Metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi

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Misure sviluppate che vengono utilizzate in diversi stadi della patologia. Essi sono in grado, se non trattata, la condizione per mantenere e migliorare la qualità della vita. Per rendere il trattamento più efficace, è necessario cercare di identificare il problema in una fase iniziale di sviluppo. Questo aiuterà a conoscere i primi sintomi del problema. Viene anche chiamato "irradiazione interstiziale".

La prostata è somministrato il vettore - l'iodio radioattivo nei granuli. La procedura viene eseguita sotto la supervisione di ultrasuoni. Micro Fonte manca la posizione prevista all'interno del tessuto utilizzando un applicatore con una forma ago o aghi radioattivi. I granuli non sono tirati indietro. La procedura richiede non più di un'ora. Metodo viene utilizzato quando processo oncologico in una fase precoce.

Inoltre, la chemioterapia viene utilizzata se la terapia ormonale non ha alcun effetto. Tra gli agenti relativamente nuovi, ad esempio, docetaxel. Alcuni specialisti lo includono nel programma di trattamento del cancro. Questo tipo di radioterapia viene indicato come irradiazione esterna.

Un flusso irradiante è diretto dall'apparecchio alla proiezione della posizione del tumore del cancro. Le procedure sono nominate con una frequenza di cinque volte a settimana. La procedura di irradiazione agisce in modo distruttivo sulle cellule tumorali. Oltre all'effetto positivo, il metodo causa effetti collaterali indesiderati. Il primo tipo di effetti sul corpo non metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi procedure, creando la necessità di perforare il tessuto, do anestesia.

Con questo metodo, le cellule sane vicino al tumore possono essere parzialmente esposte alle radiazioni e alla distruzione. La brachiterapia agisce più localmente. È possibile concentrare la dose aumentata di radiazione nel punto necessario.

C'è una lesione di tessuti sani in misura minore rispetto alla versione precedente. È impossibile escludere completamente gli effetti collaterali. A causa del fatto che il testosterone crea le condizioni favorevoli per lo sviluppo metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi cellule tumorali nella prostata, terapia ormonale è il metodo corrente nel trattamento del cancro alla prostata.

Ci sono farmaci per la terapia ormonale con un diverso meccanismo d'azione. In combinazione la loro applicazione ha mostrato una riduzione degli effetti collaterali della procedura e aumentare la durata della vita del paziente. L'azione del farmaco aumenta inizialmente livelli di ormone nel sangue, se il trattamento continua, nella quarta settimana, v'è una riduzione molto evidente in testosterone a livello castrazione. Questa azione influenza la formazione di crescita arresto, riducendo le dimensioni del tumore.

Applicato con processo patologico ormone-dipendente nella prostata. Assegnare come iniezioni Zoladex introducendo soluzione sottocutanea nell'addome. Il farmaco viene erogato sotto forma di un applicatore di siringhe. I dosaggi sono: 10,8 e 3,6 mg. Il primo dosaggio viene utilizzato come singola iniezione per tre mesi.

Una dose più piccola dell'applicatore di siringhe viene applicata una volta al mese. Molte persone che hanno assunto zoladex hanno ricevuto effetti collaterali. Nonostante il fatto che l'azione dei consumatori di droga per caricare un po 'di disagio associato a eventi avversi, le opinioni delle persone con prostata oncologia circa l'efficacia del farmaco nel trattamento di questo problema - hanno sicuramente dare un punteggio elevato. Se viene rilevato il tumore in una metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi iniziale, quando si trova localmente, ed è possibile rimuovere completamente, il miglior metodo di trattamento è la chirurgia.

Prima di decidere su un'operazione, l'analisi delle condizioni generali del paziente, la presenza di altre malattie. Il cancro della prostata si presenta spesso negli uomini anziani e spesso il paziente ha un sacco di problemi. Il metodo di riduzione irreversibile nel corpo di testosterone.

Questa operazione è anche chiamata castrazione chirurgica. L'essenza del metodo: completa rimozione dei testicoli. La condizione necessaria per sopprimere lo sviluppo di un tumore canceroso nella ghiandola prostatica è raggiunta con successo: la massima diminuzione del livello di testosterone nel sangue. Trattamento della formazione patologica della prostata mediante ultrasuoni.

Il sensore viene inserito nel retto e agisce sul tumore della ghiandola per circa tre ore. Dopo la manipolazione, il paziente deve fornire procedure che aiuteranno a sopravvivere al periodo di gonfiore della prostata. A tale scopo, viene inserito un catetere nella vescica. Per facilitare il decorso della procedura di terapia HIFU e ottenere il massimo effetto, quasi tutti i pazienti effettuano la resezione transuretrale della prostata il giorno prima.

Trattamento di diffusione metastatica del processo di cancro se la prostata ha raggiunto un livello di metastasi che creano, il compito specialista:. Quanto prima viene rilevato il problema, tanto più probabile sarà il recupero.

Un piccolo tumore metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi in un posto, e nel tempo operato - in questo caso è possibile lo smaltimento completo del problema.

Il tasso di sopravvivenza dei pazienti entro cinque anni come risultato di un programma competente di attività terapeutiche è del sessanta per cento.

Le moderne forme di sostegno metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi questi pazienti gli dà la possibilità di vivere fino a tre anni, ci sono stati casi in cui il paziente ha vissuto più di tre anni.

Uno stile di vita sano aiuta a mantenere l'allegria e non provoca l'insorgere di processi oncologici nel corpo. Se i parenti hanno avuto oncologia della prostata, dovrebbero essere effettuati esami regolari di specialisti. Con l'età, devi stare attento alla tua salute, una volta all'anno per mostrare al tuo medico un esame preventivo.

Metodi di trattamento del cancro alla prostata Fase 4: irradiazione, zoladex, nutrizione, chirurgia, prevenzione, recensioni specialisti hanno un grande arsenale di tecniche per aiutare nella diagnosi di cancro alla prostata.

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È importante notare i segni del decorso della malattia nel tempo ed essere monitorati da un medico per minimizzare il rischio di complicanze. Negli stadi avanzati del cancro alla prostata, è difficile ottenere una guarigione completa se il corpo ha già metastasi.

Secondo la definizione medica, il cancro alla prostata negli uomini è un tumore prostatico oncologico negli uomini. Entra negli organi del sistema riproduttivo, serve per la produzione parziale di liquido seminale, partecipa al processo di eiaculazione e alla ritenzione di urina.

La presenza di tumori maligni nella prostata porta al cancro. Soffrono di uomini dopo i 55 anni. Oggi il cancro alla prostata occupa un posto di primo piano tra i tumori maschili in tutto il mondo. La particolarità del suo corso è lo metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi lento senza sintomi evidenti. Per eliminare il rischio di complicazioni per gli uomini dopo i 45 anni di età, è regolarmente raccomandato che vengano esaminati da metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi e testati.

La diagnosi precoce del cancro alla prostata darà una migliore possibilità di guarigione. Una possibile diagnosi di un tumore alla prostata viene effettuata sulla base dei seguenti metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi sintomatici:. Questi sintomi sono simili nel cancro con un tumore benigno adenoma prostatico e iperplasia una prostata ingrossata. La differenza di malignità è la capacità di interrompere un'erezione influenzando i nervi e ridurre la quantità di sperma dovuta al blocco del canale eiaculatorio.

Negli ultimi stadi del cancro della prostata, il sangue è visibile nelle urine, sensazioni dolorose in tutto il corpo. Nella formazione di metastasi, schiena e gambe ferite, lo sviluppo si verifica nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni, nelle ossa. Il quarto stadio patologico metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi cancro richiede un trattamento serio a lungo termine, ma anche qui i medici non sono sicuri di una prognosi favorevole.

I fattori di rischio per l'oncologia sono:. Metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi prevenire l'insorgenza del cancro alla prostata, i medici raccomandano di seguire semplici regole:. Qualsiasi procedura di trattamento inizia con una diagnosi, sulla base della quale viene presa una decisione sul metodo di trattamento del cancro alla prostata preso:.

Ulteriori metodi di trattamento dipendono dallo stadio dello sviluppo del cancro alla prostata. I metodi principali sono:. Il trattamento del cancro senza intervento chirurgico viene effettuato con farmaci. Nel trattamento della ghiandola prostatica vengono utilizzati farmaci patogenetici per ripristinare le funzioni compromesse, migliorare il metabolismo e rafforzare il sistema immunitario.

Ecco i gruppi di droga popolari:. Nella terapia farmacologica del cancro alla prostata negli anziani, vengono utilizzati molti altri farmaci che riducono la produzione di testosterone e androgeno:.

Un metodo chirurgico di trattamento è l'orchiectomia per il cancro alla prostata, che è la rimozione dei testicoli responsabili della produzione di testosterone dalla regione pelvica. La procedura viene applicata ai pazienti con metastasi, ha un effetto rapido. I benefici della chirurgia sulla ghiandola prostatica includono un risultato clinico efficace, una diminuzione immediata della produzione di testosterone senza aumentare il livello di prolattina nel sangue.

Si distinguono i seguenti tipi di intervento chirurgico nella ghiandola prostatica, che si differenziano per risultato e complessità:.

Viene eseguito su acceleratori lineari utilizzando un computer. Un approccio individuale al trattamento del cancro riduce al minimo tutti gli effetti collaterali. Dopo l'irradiazione, i farmaci vengono prescritti al paziente, viene eseguita la terapia ormonale.

Viene prescritta una dieta per aumentare la longevità. L'uso di temperature estremamente fredde è usato nel trattamento del cancro alla prostata. I tumori nei tessuti sono congelati e distrutti. L'opzione a freddo metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi usata per trattare le recidive. Durante la crioterapia della prostata, un sensore molto sottile o un ago di metallo viene introdotto nella ghiandola prostatica attraverso l'incisione tra l'ano e lo scroto.

Per proteggere l'uretra, una soluzione salina calda viene alimentata attraverso il catetere simultaneamente. Durante il processo vengono applicati gli ultrasuoni: il chirurgo guarda lo schermo, inietta azoto liquido o gas argon all'interno, congela i tessuti cancerosi.

A causa della rimozione del calore dalla ghiandola prostatica, le membrane cellulari si rompono, le cellule muoiono. Dopo la distruzione dei tessuti, i leucociti rimuovono i resti morti, viene attivata l'immunoterapia aggiuntiva. La crioterapia della ghiandola prostatica presenta vantaggi sotto forma di natura non invasiva, mancanza di anestesia generale, diminuzione della perdita di sangue, recupero rapido, meno gonfiore.

Una suddivisione della radioterapia è il trattamento della brachiterapia del cancro alla prostata. Questo tipo appartiene al tipo a bassa energia. L'essenza della procedura consiste nell'impianto di un piccolo dispositivo radioattivo, il "seme", all'interno del tumore della ghiandola prostatica. Sono inseriti attraverso la pelle del perineo con l'aiuto di un ago speciale, lavorano all'interno della prostata per diversi mesi, irradiandosi costantemente.

I vantaggi della brachiterapia della prostata comprendono l'invasività minima, lo stato di conservazione degli organi, la consegna accurata, la capacità di dosare le radiazioni, ridurre la probabilità di impotenza, il rapido recupero. Gli effetti collaterali della procedura sono considerati fastidi durante la minzione, per risolvere il problema, è possibile installare un catetere per un massimo di un mese.

La differenza nel prossimo trattamento del cancro, la chemioterapia, da radiazioni che distruggono le cellule tumorali in un'area specifica è l'effetto su tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio. La variante viene utilizzata per rilevare metastasi nelle ossa, nei linfonodi, nel fegato, nei polmoni. Docetaxel e Prednisolone sono farmaci popolari per il trattamento, il medico prescrive il loro dosaggio in base alle indicazioni individuali.

Gli effetti collaterali della chemioterapia per il cancro alla prostata sono:. Tra i metodi popolari popolari spicca il trattamento del cancro alla prostata con la soda. Questa sostanza aumenta il pH, non rende l'ambiente acido. Controindicazioni all'uso del metodo sono diabete mellito, bassa acidità del succo gastrico.

Per combattere il cancro della prostata, solo la soda non raccomanda la medicina classica, consigliando di combinare la ricezione con la terapia medica. La procedura è efficace nelle prime fasi del metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi alla prostata, quando la dimensione dei tumori non supera i tre centimetri.

Qui ci sono diversi tipi di trattamenti che possono essere applicati gradualmente:. I medici fanno una previsione di cura per il cancro alla prostata dal tipo di aggressività del tumore e fase del suo sviluppo. Colpisce anche la selezione di salute della terapia.

Ci sono casi di rimozione dei tumori della prostata in pazienti con il terzo stadio e l'uscita del tumore oltre la prostata, senza metastasi. In questo caso viene utilizzata l'irradiazione mirata.

Allo stadio con metastasi, vengono usati terapia farmacologica, terapia ormonale o chemioterapia leggera. Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento.

Il cancro della prostata è una neoplasia maligna formata dal tessuto ghiandolare. Questa patologia del cancro è molto pericolosa e insidiosa. Dovrebbe essere capito che il trattamento del cancro alla prostata dipenderà dal grado del processo patologico.

E prima viene rilevata la malattia, più efficace sarà la terapia e una prognosi più favorevole. Dal verificarsi di questa malattia non è assicurato, nessun rappresentante della metà forte della società. Secondo le statistiche, gli uomini sopra i 50 anni hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia. Il trattamento metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi patologia è lungo e laborioso.

Consiste sia nell'uso di droghe che nell'intervento chirurgico. La terapia con rimedi popolari è anche possibile, ma solo come metodo ausiliario e solo quando l'uso di rimedi erboristici metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi approvato dal medico curante. Il cancro alla prostata è un tumore di natura maligna.

La ghiandola prostatica è un organo importante nel sistema riproduttivo coinvolto nella produzione di spermatozoi, eiaculazione dello sperma e ritenzione di urina. La patologia è astuta, il suo sviluppo è molto lento. Identificarlo in una fase iniziale è quasi impossibile, poiché potrebbe non essere percepito per un periodo molto lungo. Questo è il motivo per cui il trattamento del cancro alla prostata è quasi sempre nell'operazione.

Non in tutti i casi, i cambiamenti nella ghiandola si trasformano in cancro. Nelle prime fasi, la patologia è quasi asintomatica. Spesso la malattia viene rilevata per caso, durante lo screening per un disturbo diverso. I sintomi della malattia iniziano a manifestarsi con un significativo aumento del tumore.

Uno dei primi segni della malattia - aumento della voglia di urinare - fino a venti volte al giorno e più di tre volte durante la notte. Il getto è molto lento, intermittente.

Dopo aver svuotato la vescica c'è una sensazione di sovraffollamento. Ogni minzione è accompagnata metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi forte dolore, sensazione di bruciore. I sintomi si manifestano gradualmente. Ci sono diverse fasi del cancro. In una fase precoce, il tumore ha una dimensione ridotta, non è rilevabile, non è visibile quando si esegue l'ecografia.

Il secondo stadio è accompagnato dalla crescita dell'istruzione. In questa fase, il tumore è ancora all'interno della ghiandola. Il terzo stadio è caratterizzato da una forte crescita dell'istruzione e della germinazione negli organi vicini. Il quarto stadio è accompagnato da un significativo aumento delle dimensioni del tumore. In questa fase, la comparsa di metastasi nei polmoni, linfonodi, tessuto osseo, fegato. Sono riportati reclami su un significativo deterioramento della salute generale e del benessere, malessere, perdita di forza e stanchezza cronica.

La malattia richiede un trattamento immediato. Il trattamento del cancro alla prostata dipende dalla fase del suo sviluppo.

Non dovresti esitare a contattare il medico, è irto di conseguenze critiche.

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Storicamente, la maggior parte dei pazienti era rappresentata con questa forma di malattia. Il cancro alla prostata localmente avanzato coinvolge la diffusione oltre la capsula senza la presenza di metastasi a distanza e metastasi nei metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi regionali.

Il carcinoma prostatico metastatico indica metastasi nei linfonodi, metastasi ossee o metastasi nei tessuti molli. Il principale metodo di trattamento dei pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche del cancro alla prostata è il trattamento ormonale.

L'efficacia del trattamento ormonale castrazione operativa e somministrazione di estrogeni in pazienti con carcinoma prostatico metastatico è stata dimostrata per la prima volta nel Da questo momento, la terapia ormonale è uno dei principali metodi di trattamento dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Attualmente, l'uso della terapia ormonale non si metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi a un gruppo di pazienti con una forma metastatica della malattia, ma lo usa come monoterapia o come parte di un trattamento multimodale è anche discusso per il cancro alla prostata non metastatico. La crescita, l'attività funzionale e la proliferazione delle cellule della prostata sono possibili con un'adeguata stimolazione androgenica.

L'androgeno principale, che circola nel sangue, il testosterone. Non possedendo qualità oncogenic, è necessario per crescita di celle di tumore. Funzionalmente attivo. Metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi la diffusione passiva attraverso la membrana cellulare, il testosterone subisce la conversione in diidrotestosterone sotto l'azione dell'enzima 5-a-reduttasi. Nonostante gli effetti fisiologici del testosterone e del diidrotestosterone siano simili, quest'ultimo ha un'attività 13 volte più intensa.

L'effetto biologico di entrambe le sostanze metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi realizza legandosi ai recettori degli androgeni situati nel citoplasma delle cellule. Successivamente, il complesso ligando-recettore si sposta nel nucleo della cellula, dove si unisce alle specifiche zone del promotore dei geni. La secrezione di testosterone è sotto l'influenza normativa dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadico. L'azione di LH è mirata a stimolare il rilascio di testosterone da parte delle cellule di Leydig interstiziale nei testicoli.

Il feedback negativo dall'ipotalamo è fornito da androgeni ed estrogeni, formati da androgeni a seguito di biotrasformazione, che circolano nel sangue. Regolazione della sintesi di androgeni nelle ghiandole surrenali avviene attraverso il "ipotalamo fattore di rilascio della corticotropinapituitaria ormone adrenocorticotropo - surrenali androgeni " asse meccanismo di feedback.

Quasi tutti gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali sono in uno stato legato all'albumina, la loro attività funzionale è estremamente bassa rispetto al testosterone e al diidrotestosterone. Il livello di androgeni. Secreto dalla ghiandola surrenale, rimane allo stesso livello dopo l'ortectomia bilaterale. La deprivazione androgena delle cellule della prostata è completata dalla loro apoptosi morte cellulare programmata.

Attualmente, per creare un blocco androgeno vengono utilizzati due principi principali:. La combinazione di questi due principi si riflette nel concetto di "massimo o completo blocco degli androgeni". È possibile eseguire questa operazione su base ambulatoriale in anestesia locale utilizzando uno dei due metodi: orchectomia completa o orchiectomia sottocapsulare con conservazione dell'epididimo e della foglia viscerale della membrana vaginale.

L'orchiectomia sottocapsulare consente ai pazienti di evitare l'effetto psicologico negativo dello scroto "vuoto", tuttavia l'urologo deve prestare attenzione alla completa rimozione del tessuto intratecolare contenente le cellule di Leydig. Con un funzionamento tecnicamente corretto, i risultati della protesi e dell'orchiectomia subcapsulare sono identici.

L'estrogeno più comunemente usato è dietilstilbestrolo. Uso di estrogeni è limitata a causa di alto livello di rischio di cardiotossicità e complicazioni vascolari proprietà trombogene di metaboliti estrogeni anche ad una dose metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi 1 mganche se confrontabile con l'efficacia operativa di castrazione.

Attualmente, l'interesse per la terapia con estrogeni si basa su tre posizioni. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che l'uso di anticoagulanti e antiaggreganti per il loro effetto angioprotettivo non riduce in realtà il rischio di complicanze tromoemboliche. Il meccanismo della loro azione consiste nella stimolazione iniziale dei recettori dell'LHRH della ghiandola pituitaria e il rilascio di LH e FSH, che aumentano la produzione di testosterone da parte delle cellule di Leydig.

Dopo settimane, il meccanismo di feedback sopprime la sintesi di LH e FSH dell'ipofisi, che porta a una diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue prima della castrazione. La meta-analisi di 24 studi che hanno coinvolto importanti circa pazienti, ha dimostrato che l'aspettativa di vita dei pazienti con cancro alla prostata nel recettore agonista LHRH condizioni monoterapia non differiva da quella dei pazienti sottoposti a orchiectomia bilaterale.

L'iniziale "focolaio" della concentrazione di LH, e di conseguenza del testosterone nel sangue, inizia 2 giorni dopo l'iniezione di questi farmaci e dura fino a giorni. Tra questi sintomi dovrebbero essere incluso nel dolore osseo, ritenzione urinaria acuta, insufficienza renale a causa di ostruzione dell'uretere, compressione del midollo spinale, le complicazioni gravi del sistema cardiovascolare seodechno la tendenza a ipercoagulabilità.

Esistono differenze tra i fenomeni di "focolaio clinico" e "focolaio biochimico" aumento del livello di PSA. Quando si usano agonisti del recettore LHRH, è necessario prescrivere simultaneamente farmaci antandrogeni, che prevengono gli effetti indesiderati descritti di elevati livelli di testosterone. Gli antiandrogeni sono usati per giorni. Per i pazienti ad alto rischio di compressione del midollo spinale, è necessario utilizzare i mezzi che portano a una rapida diminuzione dei livelli di testosterone nel sangue castrazione operativa, antagonisti di LHRH.

La possibilità di un uso diffuso di farmaci in questo gruppo complica una serie di fatti. Dato questo. Questi farmaci sono prescritti per i pazienti che hanno rifiutato la castrazione chirurgica, per i quali non sono possibili le restanti opzioni farmacologiche per il trattamento ormonale. Il personale medico controlla il paziente entro 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco a causa di un alto rischio di reazioni allergiche.

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico orale che inibisce la sintesi degli androgeni da parte delle ghiandole surrenali e del testosterone da parte delle cellule di Leydig. Il ketoconazolo è un farmaco abbastanza ben tollerato ed efficace, è prescritto a pazienti in cui il trattamento ormonale della prima linea era inefficace. Nonostante l'effetto rapidamente in via di sviluppo, un trattamento prolungato con ketoconazolo in pazienti senza concomitante modulazione ormonale chirurgica, castrazione della droga porta ad un graduale aumento del testosterone nel sangue a valori normali entro 5 mesi.

Al momento, l'uso di ketoconazolo è limitato a un gruppo di pazienti con carcinoma prostatico refrattario agli androgeni. Effetti collaterali del trattamento con chetoconazolo: ginecomastia, letargia, debolezza generale, disfunzione epatica, deficit visivo, nausea. Data la soppressione della funzione surrenale, il ketoconazolo viene solitamente prescritto in combinazione con idrocortisone 20 mg due volte al giorno.

Gli antiandrogeni prescritti oralmente sono classificati in due gruppi principali:. Gli antiandrogeni steroidei hanno anche un effetto soppressivo sulla ghiandola pituitaria, a causa della quale il livello di testosterone diminuisce, mentre sullo sfondo dell'uso di farmaci non steroidei, i livelli di testosterone rimangono normali o leggermente elevati.

Ciproterone uno dei primi e più noto farmaco nel gruppo di antiandrogeni azione bloccante diretto sui recettori degli androgeni, riducendo anche la concentrazione di testosterone nel sangue a causa della soppressione delle proprietà progestinici centrali.

Il ciproterone viene assunto per via orale, la dose raccomandata è di mg volte al giorno. Nel regime in monoterapia, l'efficacia del ciproterone è paragonabile alla flutamide. Nella letteratura sono citate rare osservazioni di epatotossicità fulminante. Il blocco dei recettori degli androgeni da parte degli antiandrogeni porta ad un aumento della concentrazione di LH e testosterone di circa 1,5 volte a causa del meccanismo di feedback positivo all'ipotalamo.

L'assenza di un calo dei livelli di testosterone evita una serie di metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi collaterali causati da ipogonadismo: perdita di libido, cattiva salute, osteoporosi.

Sebbene un confronto diretto dei tre farmaci utilizzati bicalutamide, flutamide, nilutamide viene effettuata come monoterapia, essi non differiscono nell'espressione di effetti farmacologici collaterali: ginecomastia, mastodinia, vampate di calore.

Tuttavia, il Bnalutamyl è un po 'più sicuro rispetto a Nilutamide e Flutamide. Ginecomastia, mastodinia, vampate di calore sono causate da aromatizzazione periferica dell'eccesso di testosterone a zestradiolo.

Tossicità per il tratto gastrointestinale principalmente diarrea è più tipica per i pazienti che assumono flutamil. Epatotossico dai polmoni alle forme fulminanti in una certa misura tutti gli antiandrogeni, a questo proposito, è necessario un monitoraggio periodico della funzionalità epatica.

Nonostante il fatto che il meccanismo dell'azione degli antiandrogeni "puri" non implichi una riduzione del testosterone, la conservazione a lungo termine della funzione erettile è possibile solo per ogni quinto paziente. Ad oggi, non ci sono studi sull'uso metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi questo farmaco per la monoterapia del carcinoma della prostata rispetto ad altri anti-androgeni o alla castrazione.

Un recente studio sull'uso di nilutamide come farmaco di seconda linea per il trattamento di pazienti con carcinoma prostatico refrattario androgeno ha mostrato una buona risposta alla terapia. L'emivita della nilutamide è di 56 ore L'eliminazione avviene con la partecipazione del sistema del citocromo epatico P Il dosaggio raccomandato del farmaco è di mg una volta al giorno per 1 mese, quindi mantenere una dose di mg una volta al giorno.

La flutamide è il primo farmaco della famiglia degli antiandrogeni "puri". La flutamide è un profarmaco. L'escrezione di 2-idrossifutammide viene eseguita dai reni.

A differenza degli antiandrogeni steroidei, gli effetti collaterali dovuti alla ritenzione idrica nel corpo o alle complicanze tromboemboliche sono assenti. L'uso di flutamide come monoterapia in confronto con orchiectomia e blocco metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi di androgeni non influisce sull'aspettativa di vita dei pazienti con forme avanzate di cancro alla prostata.

Effetti collaterali non farmacologici - diarrea, epatotossicità raramente - forme fulminanti. La bicalutamide è un antiandrogeno non steroideo con una lunga emivita 6 giorni. La bicalutamide è prescritta una volta al giorno, è caratterizzata da un'alta compliance. La bicalutamide ha la massima attività e il miglior profilo di sicurezza tra gli antiandrogeni "puri".

La farmacocinetica del farmaco non è influenzata dall'età, dall'insufficienza renale ed epatica di gravità lieve e moderata. Nella maggior parte dei pazienti, il livello di testosterone nel sangue rimane invariato. L'uso metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi bicalutamide in una dose di mg in pazienti con forme localmente avanzate e metastatiche della malattia è paragonabile in termini di efficacia alla castrazione chirurgica o farmacologica.

Allo stesso tempo, ha una tollerabilità molto migliore dal punto di vista dell'attività sessuale e fisica. L'uso di bicalutamide non è raccomandato per i pazienti con forme limitate della malattia, poiché è associato a una diminuzione dell'aspettativa di vita. Risposta al trattamento ormonale. Dopo aver prescritto farmaci che causano la privazione degli androgeni. L'effetto è più o meno evidente nella maggior parte dei pazienti. Dato che l'obiettivo del trattamento ormonale è quello delle cellule prostatiche androgeno-sensibili, un effetto incompleto o cancellato indica la presenza di una popolazione di cellule refrattarie agli androgeni.

Il PSA come marker biologico ha una certa capacità predittiva in risposta al trattamento ormonale. Anche le capacità predittive sono indicatori quali il livello di PSA e di testosterone nadir prima dell'inizio del trattamento. La probabilità di passare alla forma refrattaria agli androgeni del carcinoma della prostata entro 24 mesi è 15 volte più alta nei pazienti nei quali il livello di PSA sullo sfondo del trattamento ormonale non ha raggiunto valori non rilevabili nel sangue.

Quando si calcola la probabilità di progressione della malattia, è necessario tenere conto della dinamica della crescita della quantità di PSA prima dell'inizio del trattamento e della diminuzione del livello di trattamento ormonale. Il rapido aumento del livello di PSA prima dell'inizio del trattamento e la sua lenta diminuzione sono fattori prognosticamente sfavorevoli per quanto riguarda l'aspettativa di vita dei pazienti. Quasi tutti i pazienti senza eccezione, clinicamente non risponde al trattamento ormonale transizione a forma androgeno-refrattario carcinoma della prostatasi dovrebbe essere in grado di androgeni blocco come residuo refrattario alla mancanza di androgeni, cellule della prostata sono sensibili a loro.

Secondo alcuni autori, i predittori di aspettativa di vita in questi pazienti - stato generale somatico, LDH, livelli di attività della fosfatasi alcalina sierica e emoglobina e la metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi della risposta al trattamento di seconda linea.

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La radioterapia è uno dei metodi metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi comuni ed efficaci per il trattamento del cancro alla prostata, che consente di fermare lo sviluppo di una neoplasia e distruggere le cellule tumorali con l'aiuto di radiazioni mirate a un tumore.

La radioterapia consiste in radioterapia remota uso esterno di radiazioni e brachiterapia effetto ionizzante sul tumore dall'interno - l'efficacia e la fattibilità del metodo scelto dipende dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla possibilità di complicanze in una determinata malattia, ecc. La chemioterapia viene eseguita sia prima dell'intervento chirurgico che dopo l'intervento chirurgico ad esempio dopo la prostatectomia radicale per arrestare la moltiplicazione delle cellule tumorali in metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi e tessuti sani.

Gli effetti della radioterapia per il cancro alla prostata sono molteplici: in alcuni casi gli effetti della terapia sono insignificanti e tutti gli effetti collaterali scompaiono quasi immediatamente dopo l'interruzione della terapia, in altri l'effetto negativo è più forte e sono necessari mezzi speciali per alleviare questi sintomi e alcuni effetti sono irreversibili.

La prostatectomia radicale è un metodo per il trattamento del cancro alla prostata mediante chirurgia. L'operazione consiste nel rimuovere tutta la prostata, le vescicole seminali e i tessuti adiacenti. I pazienti che hanno subito una tale operazione sono stati avvisati del continuo rischio di recidiva del cancro alla prostata, pertanto, raccomandano una radioterapia aggiuntiva dopo la prostatectomia radicale.

Nei casi in cui il tumore è andato oltre la prostata o metastatizzato agli organi e ai tessuti del corpo, la radioterapia è inefficace. Attualmente, nella medicina moderna ci sono diversi tipi principali di radioterapia, e ogni singolo tipo di terapia è efficace con un certo sviluppo del cancro alla prostata.

Considera questi tipi in modo più dettagliato:. Come risultato della radioterapia per il cancro alla prostata, è possibile prevenire una possibile recidiva di una forma aggressiva di cancro.

Durante le prime due settimane dopo la radioterapia, non si sono ancora manifestati effetti. Poiché solo alcune aree e organi del paziente sono esposti alla radioterapia, solo questi organi percepiranno gli effetti della terapia. L'irradiazione nel cancro alla prostata apporta alcuni benefici nelle diverse fasi della malattia:. Dopo aver eseguito la radioterapia, è necessario essere monitorati regolarmente da un medico per monitorare l'andamento della malattia.

Approssimativamente il terzo mese dopo la radioterapia, sono testati per PSA. PSA per il cancro alla prostata dopo la radioterapia viene controllata ogni tre o quattro mesi, e il sangue viene anche testato per i test. Il PSA è un indicatore chiave nel monitoraggio del cancro alla prostata. Immediatamente dopo il trattamento con radioterapia, il PSA non scenderà a livelli bassi, ci vorrà del tempo. Il livello di PSA fluttuerà durante i primi tre anni dopo la terapia: è assolutamente normale.

Tuttavia, dopo una prostatectomia radicale, il risultato del trattamento è immediatamente visibile: il livello di PSA si avvicina a zero e questo indica il successo della procedura. Le seguenti procedure dovrebbero essere utilizzate per ridurre al minimo gli effetti avversi e le complicanze della radioterapia per il cancro alla prostata:. La radioterapia è attualmente uno dei principali trattamenti conservativi speciali per il cancro alla prostata nel processo localizzato e localmente avanzato.

L'irradiazione remota con l'uso di sorgenti di radiazioni megavolt dispositivo gamma, acceleratori lineari, ecc. È un'alternativa alla prostatectomia radicale nella fase iniziale della malattia, in caso di impossibilità di intervento chirurgico dovuta a malattie concomitanti o al rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico. La radioterapia è utilizzata con successo nel carcinoma prostatico localizzato e localmente avanzato. Allo stesso tempo, negli approcci al trattamento con radiazioni, vari autori hanno differenze significative per quanto riguarda la metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi e la tecnologia di irradiazione, la quantità di esposizione alle radiazioni e le dosi focali totali.

Le controindicazioni alla radioterapia sono: la condizione generale grave del paziente, la cachessia cancerosa, la cistite marcata e la pielonefrite, la presenza di una grande quantità di urina residua, insufficienza renale cronica, azotemia Goldobenko GV, L'ultimo decennio è stato caratterizzato da progressi significativi nell'esplorazione delle possibilità della radioterapia per il cancro alla prostata.

L'arsenale di mezzi e metodi di trattamento è stato arricchito da nuovi approcci alla radioterapia, alcuni dei quali si sono rivelati molto proficui. La sua popolarità è dovuta a una serie di evidenti vantaggi rispetto ad altri noti metodi terapeutici. La radioterapia non ha un effetto dannoso sui sistemi cardiovascolare e coagulativo del sangue, cambiamenti in cui sotto l'influenza della terapia ormonale spesso portano a morti premature.

Alcuni dati letterari sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma della prostata trattati con il metodo della radiazione sono presentati in Tabella. Tabella Risultati della radioterapia per il cancro alla prostata. Tasso di sopravvivenza per 5 e 10 anni. L'efficacia della radioterapia nei pazienti con carcinoma della prostata dipende in gran parte dalla qualità della pianificazione delle radiazioni.

La pianificazione della radioterapia e la sua giustificazione clinica e dosimetrica sono solitamente preceduti dalla preparazione topometrica dei pazienti. A tale scopo, sono ampiamente utilizzati tipi di studi a raggi X quali tomografia computerizzata, risonanza magnetica nucleare, ecc.

Negli ultimi anni, i programmi per computer e dispositivi speciali, la cosiddetta irradiazione conforme, sono ampiamente utilizzati per ottimizzare la radioterapia, che, tenendo conto dell'eterogeneità dei tessuti e della curvatura metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi irradiata in tre proiezioni, seleziona le condizioni più razionali metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi esposizione alle radiazioni.

Il carico di radiazioni sui linfonodi iliaci e ostruttivi esterni, la pelle della superficie anteriore e posteriore del corpo del paziente e l'articolazione dell'anca sono stati selezionati come criteri.

La natura della distribuzione della dose è determinata nei piani frontale, sagittale e orizzontale della parte irradiata del corpo del paziente. Sulla base delle informazioni topometriche ottenute, viene eseguita un'analisi approfondita della distribuzione della dose per varie opzioni per la terapia gamma a distanza.

La conclusione generale di questi studi è stata il riconoscimento dell'uso razionale di metodi mobili di terapia gamma a distanza in forme localizzate di cancro alla prostata. Sulla base metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi un esame completo, un'attenta preparazione dosimetrica e, a seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti opzioni per la radioterapia a distanza per il cancro alla prostata.

Irradiazione solo del tumore primario. A seconda delle dimensioni della neoplasia, della sua diffusione agli organi vicini e alle strutture tissutali, la terapia remota metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi gamma singola o bifasica mobile viene applicata con le diluizioni richieste degli assi di rotazione, angoli di rotazione 90degdeg.

Con l'infiltrazione di una o due pareti laterali del bacino, viene utilizzato il metodo di rotazione a due zone con angoli di rotazione di 60degdeg.

La dimensione del campo sull'asse di rotazione, a seconda dei parametri del tumore, varia da 4 x 8 a 9 x 11 cm. Allo stesso tempo, il tumore primitivo, il collo della vescica, la parete anteriore del retto con una diminuzione graduale delle dosi assorbite nella direzione della parete posteriore e anche all'articolazione dell'anca, ad un livello inferiore alla loro tolleranza. A seconda delle dimensioni e della configurazione della ghiandola prostatica, le dimensioni dei campi di irradiazione, il settore di oscillazione e la distanza tra gli assi di oscillazione in condizioni di cambiamento di irradiazione mobile a due zone.

Se uno dei lobi della ghiandola è ingrandito e l'altro è piccolo, è necessario aumentare solo un campo di radiazione dal lato di una lesione della ghiandola più grande. Singola dose di 1, Gy, totale - Gy.

Rompere con una dose di Gy e continuare l'esposizione dopo settimane. Indicazioni: fasi iniziali della malattia - TN0M0. Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi pelvici regionali. La terapia gamma a distanza viene effettuata con 4 campi statici con un angolo di 45 gradi: due campi nella parte anteriore, due nella parte posteriore, con un rapporto di carico radiale dai campi anteriore e posteriore 2: 1. Il limite esterno del campo passa lungo la linea che attraversa il bordo interno dell'acetabolo.

Dopo una dose focale totale di 45 Gy, i campi si riducono di dimensioni e l'irradiazione viene eseguita solo sul tumore primario mediante rotazione del settore a una o due zone fino a una dose totale di Gy. L'irradiazione viene effettuata in una dose di Gy ROD 1, Gy dopo una pausa di settimane. In presenza di lesioni metastatiche dei linfonodi, la dose totale totale a loro viene ridotta a Gy.

Irradiazione del tumore primario e dei linfonodi della pelvi con l'inclusione di gruppi iliastici para-aortici e comuni di collettori linfatici. La radioterapia viene eseguita durante l'assunzione di farmaci ormonali. In primo luogo, il tumore primario ei linfonodi regionali sono esposti a una dose focale totale di Gy.

Al secondo stadio del corso di divisione, dopo una pausa di settimane, l'irradiazione dei linfonodi iliaci e para-aortici comuni è collegata da campi metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi due cifre, aventi la forma di una "U" invertita con schermatura del midollo spinale e dei reni a una dose focale totale di 40 Gy.

Quindi, il tumore primario continua ad essere irradiato con campi ristretti con un metodo mobile fino a una dose focale totale di Gy con un valore di dose singola di 1, Gy.

Indicazioni: la diffusione del tumore sui linfonodi ukstaregionarnye - TNM0. Un volume maggiore di tessuto viene irradiato al primo stadio del trattamento con radiazioni.

Una singola dose focale di 1, Gy viene somministrata ogni giorno 5 volte a settimana. La dose focale totale raggiunge Gy. Quindi, solo la ghiandola prostatica e i tessuti adiacenti vengono irradiati. La maggior parte degli autori ritiene che una dose focale totale razionale calcolata nel centro della ghiandola dovrebbe essere a T - 60 Gy, a T2 - Gy, a T3 - Gy, a T4 - a più di 70 Gy. In questo caso, la dose a una distanza di 4 cm dal centro della ghiandola dovrebbe raggiungere T -6 0 Gy, a T3 - Gy e a T4 - più di 70 Gy Hanks G.

Utilizzando metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi fotoni al di sotto di 18 MeV, i campi anteroposteriori possono dosare fino a 45 Gy e una dose aggiuntiva collegando i campi laterali Goldobenko GV, Dati recenti sulla letteratura indicano progressi significativi nel trattamento delle radiazioni. Sono presentati in Tabella. Come è la radioterapia per il cancro alla prostata, le conseguenze del trattamento - tali problemi sono di competenza dell'oncologo.

Il cancro alla prostata, come tutti i tumori maligni, è una malattia piuttosto grave. Le cellule tumorali crescono e bloccano il lavoro di un organo. Di solito, i medici suggeriscono metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi rimuovere una ghiandola malata. Molti pazienti metodi di trattamento del cancro della prostata con metastasi paura di tale trattamento e chiedono ai medici di prescrivere la radioterapia.

Ma la scelta finale rimane per i medici. Prima dell'operazione o dell'esposizione alle radiazioni, il paziente è familiarizzato con tutte le possibili conseguenze di queste manipolazioni. La radioterapia per il cancro alla prostata è uno dei principali modi per curare una malattia. La base di questo metodo è l'esposizione a radiazioni ionizzanti di particelle e radiazioni delle onde sulle cellule del corpo. L'irradiazione per il cancro alla prostata è assegnata a uno qualsiasi degli stadi, prima o dopo l'esecuzione della prostatectomia.

Il cancro alla prostata è ben curabile negli stadi 1 e 2. Nelle fasi 3 e 4, la malattia viene trattata chirurgicamente e solo quando è impossibile eseguire l'operazione viene effettuata la radioterapia. A volte il trattamento viene eseguito combinando entrambi i metodi. La radioterapia viene prescritta ai pazienti dopo la rimozione della prostata, se la probabilità di una recidiva è elevata.

In particolare, se un paziente PSA è pari a zero. Questo trattamento non è prescritto se il tumore è andato oltre la ghiandola prostatica, in presenza di numerose metastasi. Dopo il completamento del corso, le cellule tumorali muoiono, il suo sviluppo si arresta. La scelta del metodo di esposizione dipende completamente dalle condizioni del paziente, dalle sue caratteristiche individuali. Inoltre, al paziente viene prescritta una terapia ormonale. Gli esperti considerano il problema di minimizzare gli effetti dell'esposizione.

I medici stanno cercando di prevedere quali complicazioni possono apparire dopo la procedura. Come risultato dell'esposizione alle radiazioni, le condizioni del paziente possono deteriorarsi in modo significativo. Dopo un esame completo, i medici determinano il numero di sessioni.