Il cancro alla prostata è trattato

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La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 2 maggio Il tumore della prostata ha origine dalle cellule presenti all'interno di una ghiandolala prostata, che cominciano a crescere in il cancro alla prostata è trattato incontrollata. La prostata è presente solo negli uomini, è posizionata di fronte al retto e produce una parte del liquido seminale rilasciato durante l'eiaculazione.

Questa ghiandola è molto sensibile all'azione degli ormoni, in particolare di quelli maschili, come il testosterone, che ne influenzano la crescita. Il cancro della prostata è uno dei tumori più diffusi nella popolazione maschile e rappresenta circa il 20 per cento di tutti i tumori diagnosticati nell'uomo: le stime, relative all'annoparlano di Lo dimostrano anche i dati relativi al numero di persone ancora vive dopo cinque anni dalla diagnosi - in media il 91 per cento - una percentuale tra le più alte in caso di tumore, soprattutto se si tiene conto dell'avanzata età media dei pazienti e quindi delle altre possibili cause di morte.

Stando ai dati più recenti, circa un uomo su 8 nel nostro Paese ha probabilità di ammalarsi di tumore della prostata nel corso della vita. L' incidenzacioè il numero di nuovi casi registrati in un dato periodo di tempo, è cresciuta fino al il cancro alla prostata è trattato, in concomitanza della maggiore diffusione del test PSA antigene prostatico specifico, il cancro alla prostata è trattato inglese prostate specific antigene quale strumento per la diagnosi precoce e successivamente a iniziato a diminuire.

I ricercatori hanno dimostrato che circa il 70 per cento degli uomini oltre gli 80 anni ha un tumore della prostata, anche se nella maggior parte dei casi la malattia non dà segni di sé e viene trovata solo in caso di autopsia dopo la morte. Quando si parla di tumore della prostata un altro fattore non trascurabile è senza dubbio la familiarità : il rischio di ammalarsi è pari al doppio per chi ha un parente consanguineo padre, fratello eccetera con la malattia rispetto a chi non ha nessun caso in famiglia.

La probabilità di ammalarsi potrebbe essere legata anche ad alti livelli di ormoni come il testosteroneche favorisce la crescita delle cellule prostatiche, e l' ormone IGF1simile all'insulina, ma che lavora sulla crescita delle cellule e non sul metabolismo degli zuccheri.

Non meno importanti sono i fattori di rischio legati allo stile di vita: dieta ricca di grassi saturi, obesità, mancanza di esercizio fisico sono solo alcune delle caratteristiche e delle abitudini poco salubri, sempre più diffuse nel mondo occidentale, che possono favorire lo sviluppo e la crescita del tumore della prostata.

Oltre all' adenocarcinomanella prostata si possono trovare in rari casi anche sarcomi, carcinomi a piccole cellule e carcinomi a cellule di transizione. Molto più comuni dei carcinomi sono le patologie benigne che colpiscono la prostata, soprattutto dopo i 50 anni, e che talvolta provocano il cancro alla prostata è trattato che potrebbero essere confusi con quelli del tumore.

Nell'i perplasia prostatica benigna la porzione centrale della prostata si ingrossa e la crescita eccessiva di questo tessuto comprime l' uretrail canale che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno attraversando la prostata.

Questa compressione crea problemi nel passaggio dell'urina. Nelle fasi iniziali il tumore della prostata è asintomatico. Viene diagnosticato in seguito alla visita urologica, che comporta esplorazione rettale o controllo del PSAcon un prelievo del sangue.

Quando la massa tumorale cresce, dà origine a sintomi urinari: difficoltà a urinare in particolare a iniziare o bisogno di urinare spesso, dolore quando si urina, sangue nelle urine o nello sperma, sensazione di non riuscire a urinare in modo completo. Spesso i sintomi urinari possono essere legati a problemi prostatici di tipo benigno come l'ipertrofia: in ogni caso è utile rivolgersi al proprio medico o allo specialista urologo che sarà in grado di decidere se sono necessari ulteriori esami di approfondimento.

Non esiste una prevenzione primaria specifica per il tumore della prostata anche se sono note alcune utili regole comportamentali che si possono seguire facilmente nella vita di tutti i giorni: aumentare il consumo di frutta, verdura, cereali integrali e ridurre quello di carne rossa, soprattutto se grassa o troppo cotta e di cibi ricchi di grassi saturi. È buona regola, inoltre, mantenere il peso nella norma e tenersi in forma facendo attività fisica: è sufficiente mezz'ora al giorno, anche solo di camminata a passo il cancro alla prostata è trattato.

La prevenzione secondaria consiste nel rivolgersi al medico ed eventualmente nel sottoporsi ogni anno a una visita urologicail cancro alla prostata è trattato si ha familiarità per la malattia o se sono presenti il cancro alla prostata è trattato urinari. Il numero di diagnosi di tumore della prostata è aumentato progressivamente da quando, negli anni Il cancro alla prostata è trattato, l'esame per la misurazione del PSA è stato approvato dalla Food and Drug Administration FDA americana.

Per questa ragione negli ultimi anni si è osservata una riduzione dell'uso di tale test. In particolare la misurazione sierica del PSA va valutata attentamente in base all'età del paziente, la familiarità, l'esposizione a il cancro alla prostata è trattato fattori di rischio e la storia clinica.

I sintomi urinari del tumore della prostata compaiono solo nelle fasi più avanzate della malattia e comunque possono indicare anche la presenza di patologie diverse dal tumore. È quindi molto importante che la diagnosi sia eseguita da un medico specialista che prenda in considerazione diversi fattori prima di decidere come procedere. L'unico esame in grado di identificare con certezza la presenza di cellule il cancro alla prostata è trattato nel tessuto prostatico è la biopsia prostatica.

La risonanza magnetica multiparametrica è diventata fondamentale per decidere se e come sottoporre il paziente a tale biopsia, che viene eseguita in anestesia locale, ambulatorialmente o in il cancro alla prostata è trattato hospital, e dura pochi minuti. Grazie alla guida della sonda ecografica inserita nel retto vengono effettuati, con un ago speciale, circa 12 prelievi per via trans-rettale o per via trans-perineale la regione compresa tra il cancro alla prostata è trattato e scroto che sono poi analizzati dal patologo al microscopio alla ricerca di eventuali cellule tumorali.

Il tumore della prostata viene classificato in base al gradoche indica l'aggressività della malattia, e allo stadio, che indica invece lo stato della malattia. A seconda della fase in cui è la malattia si procede anche a effettuare esami di stadiazione come TC tomografia computerizzata o risonanza magnetica.

Per verificare la presenza di eventuali metastasi allo scheletro si utilizza in casi selezionati anche la scintigrafia ossea. Il patologo che analizza il tessuto prelevato con la biopsia assegna al tumore il cosiddetto grado di Gleason, cioè un numero compreso tra 1 e 5 che indica quanto l'aspetto delle ghiandole tumorali sia simile o diverso da quello delle ghiandole normali: più simili sono, più basso sarà il grado di Gleason.

I tumori con grado di Gleason minore o uguale a 6 sono considerati di basso gradoquelli con 7 di grado intermediomentre quelli tra 8 e 10 di alto grado. Questi ultimi hanno un maggior rischio di progredire e diffondersi in altri organi.

Più recentemente è stato introdotto un nuovo sistema di classificazione il quale stratifica la neoplasia prostatica in cinque gradi in base al potenziale maligno e all'aggressività.

Per una caratterizzazione completa dello il cancro alla prostata è trattato della malattia, a questi tre parametri si associano anche il grado di Gleason e il livello di PSA alla diagnosi. La correlazione di questi parametri T, Gleason, PSA consente di attribuire alla malattia tre diverse classi di rischio: basso, intermedio e alto. Oggi sono disponibili molti tipi di trattamento per il tumore della prostata ciascuno dei quali presenta benefici ed effetti collaterali specifici.

Solo un'attenta analisi delle caratteristiche del paziente età, aspettativa di vita eccetera e della malattia il cancro alla prostata è trattato, intermedio o alto rischio permetterà allo specialista urologo di consigliare la strategia più adatta e personalizzata e di concordare la terapia anche in base alle preferenze di chi si deve sottoporre alle cure. Quando si parla di terapia attiva, invece, la scelta spesso ricade sulla chirurgia radicale.

La prostatectomia radicale - la rimozione dell'intera ghiandola prostatica e dei linfonodi della regione vicina al tumore - viene considerata un intervento curativo, se la malattia risulta confinata nella prostata. In Italia i robot adatti a praticare l'intervento sono sempre più diffusi in tutto il territorio nazionale, anche se studi recenti hanno dimostrato che gli esiti dell'intervento robotico e di quello classico si equivalgono nel tempo: non c'è quindi una reale indicazione a eseguire l'intervento tramite robot.

Per i tumori in stadi avanzati, il bisturi da solo spesso non riesce a curare la malattia e vi è quindi la necessità di associare trattamenti come la il cancro alla prostata è trattato o la ormonoterapia. Per la cura della neoplasia prostatica, nei trattamenti considerati standard, è stato dimostrato che anche la radioterapia a fasci esterni è efficace nei tumori di basso rischio, con risultati simili il cancro alla prostata è trattato quelli della prostatectomia radicale.

Un'altra tecnica radioterapica che sembra offrire risultati simili alle precedenti nelle malattie di basso rischio è la brachiterapia, che consiste nell'inserire nella prostata piccoli "semi" che rilasciano radiazioni. Quando il tumore della prostata si trova in stadio il cancro alla prostata è trattato, a differenza di quanto accade in altri tumori, la chemioterapia non è il trattamento di prima scelta e si preferisce invece la terapia ormonale.

Questa ha lo scopo di ridurre il cancro alla prostata è trattato livello di testosterone - ormone maschile che stimola la crescita delle cellule del tumore della prostata - ma porta con sé effetti collaterali come calo o annullamento del desiderio sessuale, impotenza, vampate, aumento di peso, osteoporosi, perdita di massa muscolare e stanchezza.

Fra le terapie locali ancora in via di valutazione vi sono la crioterapia eliminazione delle cellule tumorali con il freddo e HIFU ultrasuoni focalizzati sul tumore. Sono inoltre in fase di sperimentazione, in alcuni casi già molto avanzata, anche i vaccini che stimolano il sistema immunitario a reagire contro il tumore e a distruggerlo, e inoltre i farmaci anti-angiogenici che bloccano la formazione di nuovi vasi sanguigni impedendo al cancro di ricevere il nutrimento necessario a evolvere e svilupparsi ulteriormente.

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Le informazioni di questa pagina non sostituiscono il parere del medico. Autori: Agenzia Zoe.

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L'articolo presenta le informazioni più rilevanti sul cancro alla prostata, in particolare come si sviluppa, come si diffonde e come viene trattato.

Essere informati sui sintomi del cancro alla prostata è essenziale per comprendere la natura di questa malattia. Le sue cellule possono formare metastasi anche attraverso il sistema linfatico o il flusso sanguigno e per mezzo dei nervi. In alcuni uomini il cancro alla prostata è asintomatico. Altri pazienti sono soggetti ai seguenti sintomi:.

Gli ormonitra cui il testosterone, controllano lo sviluppo della ghiandola prostatica e possono contribuire alla formazione del cancro alla prostata. Anche i virus o le infezioni croniche possono condurre alla patologia. Di recente, i ricercatori hanno identificato un gene legato ad alcuni casi di cancro alla prostata.

Essa deve essere povera di grassi e deve invece comprendere frutta, verdura e pesci ricchi di omega 3, che contribuiscono alla riduzione del rischio. In realtà, alti livelli di PSA suggeriscono, ma non provano con certezza, che il paziente abbia sviluppato il cancro. Tuttavia, livelli altissimi il cancro alla prostata è trattato PSA indicano un rischio elevato. Se si sospetta un il cancro alla prostata è trattato alla prostata, deve essere effettuata una biopsia.

Durante il procedimento viene inserito un ago nella ghiandola prostatica per prelevare un piccolo campione di tessuto.

Se il cancro alla prostata è trattato coinvolte più zone della prostata è necessario effettuare un certo numero di biopsie. Il tessuto viene poi mandato in laboratorio dove verrà esaminato. Il cancro alla prostata procede per gradi e per stadi di aggressività il cancro alla prostata è trattato base al livello di diffusione della patologia nel resto del corpo. Gli effetti a lungo termine della malattia dipendono dal suo stadio e dal tipo di trattamento impiegato. Alcuni individui con un sviluppo lento del cancro possono essere monitorati senza alcun trattamento.

Altri vivono per molto tempo con metastasi in altre parti del corpo. A meno che non si presentino altre patologie, di solito tale diffusione del cancro porta alla morte. Il cancro alla prostata non è contagioso e non comporta dei rischi per gli altri. La gestione corretta dei diversi stadi del cancro alla prostata suscita controversie.

A seconda del grado e dello stadio del tumore, questi sono i possibili trattamenti:. La terapia ormonale e la chemioterapia sono impiegate principalmente per pazienti allo stadio D avanzato. Solitamente il trattamento del cancro alla prostata con metastasi consiste semplicemente nel far sentire i pazienti il più possibile a loro agio.

Spesso la prostata non viene asportata. Una cura definitiva per il cancro alla prostata non è ancora disponibilema ricercatori continuano a cercarla. Dopo il trattamento i pazienti sono regolarmente monitorati per rilevare la presenza di effetti collaterali o la ricomparsa della malattia. Cosa succede al nostro corpo? Quali sono i segni e i sintomi della malattia? Quali sono le cause e i rischi della malattia?

Come viene diagnosticata la malattia? Quali sono gli effetti a lungo termine della malattia? Quali sono i rischi per gli altri? I trattamenti per il cancro alla prostata Quali sono gli effetti collaterali del trattamento?

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Coinvolge la ghiandola prostatica, che è una il cancro alla prostata è trattato ghiandola delle dimensioni di una noce, posizionata appena sotto la vescica, ed è responsabile della il cancro alla prostata è trattato di fluidi che nutrono e proteggono lo sperma. Ogni anno vengono diagnosticati circa Purtroppo, circa Attualmente le prove non supportano un ruolo per lo screening di routine per il cancro alla prostata.

Non è ancora del tutto chiaro perché alcuni uomini sviluppino il cancro alla prostata e altri il cancro alla prostata è trattato. Tuttavia, sappiamo che ci sono sia fattori genetici che ambientali che possono influenzarlo.

In termini di fattori genetici, hai un rischio più elevato di sviluppare il cancro alla prostata se tuo padre o tuo fratello hanno un cancro alla prostata, anche se il rischio aumentato è ancora relativamente piccolo.

I vegetariani hanno la metà delle probabilità di sviluppare il cancro come mangiatori di carne. Quando guardiamo alle differenze geografiche, le persone che vivono in Estremo Oriente come il cinese e il giapponese hanno un rischio estremamente basso di sviluppare il cancro alla prostata rispetto a quelli che vivono in paesi occidentali come l'America e la Gran Bretagna.

Gli scienziati stanno attualmente studiando se alcuni fattori dietetici possono aiutare a prevenire il cancro alla prostata. Gran parte di questo il cancro alla prostata è trattato si concentra sul selenio minerale e una sostanza da pomodori trasformati chiamata licopene.

Diversi studi molto ampi hanno dimostrato che entrambi questi agenti riducono il rischio di sviluppare il cancro alla prostata. La maggior parte dei casi di cancro alla prostata precoce non il cancro alla prostata è trattato alcun sintomo - quindi l'assenza di sintomi urinari non esclude la presenza di cancro alla prostata! È importante sottolineare che la presenza di tali sintomi non significa necessariamente che hai un cancro alla prostata. Tuttavia, se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, consultare il proprio medico per un consiglio.

Ci sono due test molto semplici e indolori che possono aiutare a diagnosticare il cancro alla prostata. In primo luogo, verrà eseguito un test per misurare i livelli di antigene prostatico il cancro alla prostata è trattato PSA nel sangue.

Un aumento del PSA non significa necessariamente che tu abbia un cancro alla prostata. Quasi tutte le condizioni che causano la crescita o il rigonfiamento della ghiandola prostatica si traducono in un risultato del test del PSA in aumento.

Anche il PSA aumenta leggermente man mano che si invecchia. Tuttavia, se ci si sente grumosi, ci possono essere motivi di preoccupazione e questo richiederà ulteriori test. La maggior parte degli urologi ora usa valori di riferimento specifici per età per il PSA che tengono conto di un piccolo aumento del PSA con l'età.

Prendi sempre una penna e un blocco note o forse il tuo partner il cancro alla prostata è trattato amico per le consultazioni che hai con il tuo medico. Negli uomini con una prostata anormale o con un PSA sopra il valore di riferimento specifico per età, di solito si fa riferimento a uno specialista noto come urologo. L'urologo discuterà con te il rischio di cancro alla prostata in modo più dettagliato. Nella maggior parte dei casi sarà raccomandata un'ecografia trans-rettale della prostata e la biopsia della prostata.

Qui, una piccola sonda ad ultrasuoni viene posizionata all'interno del passaggio posteriore, che fornisce un'immagine della ghiandola prostatica e del tessuto circostante. Le attuali linee guida NICE raccomandano anche di eseguire una scansione MRI della ghiandola prostatica per cercare anomalie, e questo dovrebbe essere eseguito prima della biopsia trans rettale.

Durante questo periodo ti verranno somministrati antibiotici per prevenire possibili infezioni dopo la biopsia. Questo di solito non è un il cancro alla prostata è trattato, ma se persiste devi consultare il medico.

Un'altra fonte di incertezza riguarda i risultati della biopsia prostatica. Se la biopsia mostra il cancro alla prostata, questo sarà discusso con te in dettaglio. Questo è coperto nella sezione sottostante. Anche se una biopsia negativa è rassicurante, non esclude completamente il cancro alla prostata - a volte i tumori della prostata sono molto piccoli e se la biopsia dell'ago non passa attraverso l'area del cancro, non si vedrà nei risultati della biopsia. Normalmente il medico suggerirà la il cancro alla prostata è trattato con un'ulteriore analisi del sangue del PSA dopo mesi.

Se il PSA aumenta ulteriormente dopo questo periodo, potrebbero essere necessarie ulteriori biopsie. Se il tumore della prostata è stato rilevato nei campioni bioptici, ora si hanno diverse scelte difficili da fare riguardo al trattamento.

Il modo in cui viene trattata la malattia dipende da molti fattori, tra cui l'età e le dimensioni e il grado del tumore. Al campione bioptico viene spesso assegnato un punteggio noto come punteggio di Gleason. Il cancro alla prostata è trattato prove hanno dimostrato che il punteggio di Gleason una misura dell '"aggressività" del tumore è strettamente legato al rischio di morire di cancro alla prostata.

Sotto il microscopio, il patologo esamina tutte le aree sulle biopsie che mostrano il cancro e dà un punteggio di Gleason compreso tra 1 e 5 per ciascuno dei due modelli più comuni visti.

Il grado 1 è il meno aggressivo e il grado 5 è il più aggressivo. I tumori con un punteggio di Gleason pari o inferiore a 6 possono spesso essere gestiti mediante sorveglianza attiva.

Non vi è alcun consenso al momento su quanto spesso queste biopsie di "stadiazione" dovrebbero essere ripetute, ma la maggior parte dei centri normalmente le ripeterà ogni 12 o 18 mesi. Il motivo della ripetizione della biopsia è che in alcuni casi il PSA potrebbe non cambiare nonostante il fatto che il cancro stia progredendo, pertanto le biopsie prostatiche rappresentano un ulteriore modo per valutare se la sorveglianza continua sia ragionevole.

Il vantaggio principale della sorveglianza attiva è l'evitare qualsiasi delle complicazioni associate ai trattamenti attivi vedi sottoma alcuni pazienti ritengono che l'incertezza associata al processo di sorveglianza sia troppo difficile. Oltre alla sorveglianza attiva, questi tumori sono normalmente adatti per il trattamento con chirurgia, radioterapia o brachterapia. Per i tumori localizzati quelli che sono contenutiè possibile rimuovere l'intera ghiandola in il cancro alla prostata è trattato chiamata prostatectomia radicale.

In passato questa operazione ha coinvolto il chirurgo praticando un'incisione nell'addome inferiore ed eliminando l'intera ghiandola prostatica. I recenti progressi nella chirurgia laparoscopica telescopica significano che la maggior parte dei casi viene ora eseguita con robotica.

Questa è un'operazione complicata e richiede un chirurgo molto esperto per evitare di tagliare i fasci nervosi che circondano la ghiandola prostatica. A causa della probabilità di alcuni danni ai nervi, l'impotenza è un problema comune e circa il 70 per cento degli uomini non sarà in grado di raggiungere un'erezione naturale dopo l'operazione.

Poiché la chirurgia laparoscopica utilizza solo piccole incisioni, il recupero dall'intervento è molto più rapido rispetto alla chirurgia "aperta". Nella radioterapia a fasci esternii raggi radioattivi sono diretti verso la prostata dall'esterno del corpo.

Tuttavia, i raggi radioterapici non sono in grado di distinguere tra cellule normali e cellule cancerose, quindi i fasci devono essere focalizzati molto attentamente sulla ghiandola prostatica stessa. Un nuovo metodo, noto come radioterapia conformazionale 3Dè ora utilizzato in molti ospedali. Questa tecnica comporta l'alimentazione delle coordinate della prostata dimensione, forma, posizione in un computer, che quindi modella i fasci per adattarsi alla prostata per limitare il danno ai tessuti normali.

Questi sintomi possono essere a lungo termine. In questa procedura, il medico inserisce gli aghi nella ghiandola prostatica sotto anestesia e poi passa i semi attraverso gli aghi nella ghiandola, dove rimangono per sempre. I semi alla fine perdono la loro radioattività e diventano inefficaci. Circa 3 su 10 uomini diventeranno impotenti dopo la brachiterapia, e un piccolo numero di uomini sperimenterà una sensazione di bruciore mentre urina, anche se questo normalmente scompare entro poche settimane.

La brachiterapia nella sua forma attuale è una tecnica relativamente nuova, ma nuovi studi hanno monitorato gli uomini per 10 anni e hanno trovato che fosse paragonabile alla chirurgia nella sua capacità di distruggere il cancro.

Se il cancro si è già diffuso dalla ghiandola prostatica nel momento in cui è stato rilevato, sarà normalmente trattato con terapia ormonale. I cancri della prostata richiedono che l'ormone maschile testosterone cresca e si diffonda. Pertanto, se si priva il cancro del testosterone, il cancro è affamato. Molti uomini vengono diagnosticati attraverso test di screening e non hanno alcun sintomo fino a quando non vengono successivamente trattati.

I problemi più comuni derivanti dal trattamento sono l'impotenza e l'incontinenza. Tuttavia, una diagnosi di cancro è sufficiente a spaventare chiunque, quindi potresti sperimentare alcuni effetti psicologici come la depressione.

È importante chiedere al proprio specialista in merito al rischio di impotenza se si desidera mantenere una relazione fisica. In casi estremi, è anche possibile eseguire un'operazione chirurgica per ridurre al minimo l'incontinenza. Se hai voglia di condividere le tue esperienze con qualcuno, ci sono un sacco di organizzazioni e gruppi di supporto che possono fornire informazioni il cancro alla prostata è trattato per te, la tua famiglia e anche i tuoi amici. Se lo si desidera, possono anche metterti in contatto con altri uomini con la condizione.

È importante essere informati su questa malattia prima di selezionare un trattamento. Armando te stesso con la conoscenza dei vari pro e contro di ogni trattamento, puoi fare una scelta informata che è giusta per te. Basato su un testo del dott. Cos'è il cancro alla prostata? Il cancro alla prostata è una malattia che colpisce gli uomini intorno ai 45 anni. La malattia è il cancro maschile più comune nel Regno Unito. Consiglio Dei Medici. Reflusso gastro-esofageo reflusso acido.

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Biopsia della prostata negli uomini

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Per carcinoma della prostata si intende una categoria diagnostica che annovera le neoplasie maligne che si originano dalle cellule epiteliali della prostatauna ghiandola dell' apparato genitale maschile. Il tumore alla prostata si sviluppa più frequentemente negli ultracinquantenni; è il secondo più comune tipo di tumore negli Stati Unitidove è responsabile del maggior numero di morti da tumore, dopo il tumore del polmone. Il tumore prostatico viene il cancro alla prostata è trattato spesso scoperto all' esame obiettivo o per il tramite di esami ematicicome la misurazione del PSA antigene prostatico specifico.

Un sospetto tumore alla prostata è tipicamente confermato tramite l'asportazione biopsia di un frammento di tessutoe il cancro alla prostata è trattato successivo esame istologico.

Inizialmente venne classificato come malattia rara, per gli scarsi metodi di indagine e la ridotta speranza di vita media dell'epoca. I primi trattamenti messi in atto furono interventi chirurgici per risolvere l'ostruzione urinaria. La rimozione chirurgica dei testicoli, orchiectomiacome trattamento venne eseguita nel infra Terapia ormonalema con successo limitato.

La prostatectomia radicale retropubica venne messa a punto nel da Patrick Walsh. Nel Charles B. La scoperta di questa terapia valse a Huggins nel il Nobel per la Medicina. Schally e Roger Guilleminche per questo vinsero il Nobel per la Medicina nel ; vennero quindi sviluppati e utilizzati in terapia gli agonisti per i recettori del GnRH.

La radioterapia per il tumore prostatico venne sviluppata agli inizi del XX secolo e inizialmente consisteva nell'impianto intraprostatico di radio. La radioterapia a fascio esterno fu più utilizzata quando alla metà del XX secolo divennero disponibili fonti di radiazioni più potenti.

Al protocollo iniziale con ciclofosfamide 5-fluorouracile ben presto si aggiunsero molteplici altri con un'ampia gamma di farmaci sistemici. Nessun dato. La frequenza del carcinoma prostatico nel mondo è largamente variabile.

Le cause specifiche della neoplasia sono sconosciute. Il fattore primario è l'età. Il tumore della prostata è raro negli uomini al di sotto dei 45 anni, ma diventa sempre più frequente con l'invecchiamento. L'età media al momento della diagnosi è di 70 anni [26].

Molti soggetti colpiti, tuttavia, non manifestano in vita segni di malattia: studi autoptici su uomini cinesitedeschiisraelianigiamaicanisvedesi e ugandesimorti per altre cause, hanno individuato tumori alla prostata nel trenta per cento dei cinquantenni, e nell'ottanta per cento dei settantenni. La familiarità e il il cancro alla prostata è trattato genetico di un uomo contribuiscono al rischio di sviluppare il tumore. Negli Stati Uniti, il cancro della prostata colpisce più comunemente gli uomini di colore che non i bianchi o gli ispanici, e nei primi causa anche più morti [16].

Gli uomini con un fratello o un padre colpiti dal tumore corrono un rischio doppio del normale di svilupparlo anch'essi [29]. Tuttavia nessun gene preso singolarmente è responsabile del tumore, sono anzi sospettati molti geni differenti.

Due geni BRCA1 e BRCA2il cancro alla prostata è trattato sono pure importanti fattori di rischio per il tumore dell'ovaio e il tumore della mammellasono anche coinvolti nel tumore della prostata [31]. L'assunzione con la dieta di certi cibi, vitaminee minerali possono contribuire al rischio. Tuttavia gli stessi studi dimostrarono che gli uomini con livelli elevati di acidi grassi a catena lunga EPA e DHA diminuiscono l'incidenza.

Esistono anche dei legami tra tumore della prostata e assunzione di farmaci, procedure e condizioni mediche. Farmaci ipolipidemizzanti come le statine possono anch'essi ridurlo [39]. In passato si credeva che elevati valori di testosterone causassero o facilitassero il cancro alla prostata, in realtà sono i bassi livelli di quest'ormone a essere correlati a questo tumore, inoltre persino l'uso di testosterone in soggetti ipogonadici non aumenta questo rischio [44].

La prostata è un organo parte dell' apparato genitale maschile che interviene nella produzione del liquido spermatico. In un uomo adulto la prostata misura circa tre centimetri e pesa circa venti grammi. La prostata contiene molte piccole ghiandole che producono circa il venti per cento della parte liquida dello sperma. Per funzionare la prostata ha bisogno di ormoni maschili, noti come androgeni ; gli androgeni includono il testosteroneprodotto nei testicoliil deidroepiandrosteroneprodotto dalle ghiandole surrenalie il diidrotestosteroneprodotto dalla prostata stessa.

Le cause specifiche del cancro alla prostata rimangono ancora sconosciute. Il cancro alla prostata è molto raro negli uomini sotto i 45 anni, ma diventa più frequente all'aumentare dell'età.

L'età media dei pazienti al momento della diagnosi è di 70 anni. Negli Stati Unitinelsi sono stimati L'adenocarcinoma acinare il tumore che si sviluppa dalle strutture acinari, a forma di acino d'uva, della prostata rappresenta l'istotipo più frequente tra le neoplasie il cancro alla prostata è trattato.

Tuttavia, esistono alcuni altri istotipi che vanno riconosciuti e segnalati, per la differente presentazione clinica e decorso prognostico. Nell'ultimo decennio, il miglioramento delle metodiche diagnostiche ha permesso una sempre più precoce individuazione delle masse confinate al parenchima, rendendo difficile per l'anatomo-patologo il riconoscimento macroscopico della neoplasia nel pezzo operatorio attraverso la sola ispezione visiva; molto spesso infatti, le piccole neoplasie vengono riconosciute palpatoriamente come masse duro lignee all'interno della ghiandola.

Alla superficie di taglio, la neoplasia si presenta di colore bianco o giallo-aranciato, compatta, con margini spiculati o policiclici e penetranti il parenchima circostante. La naturale evoluzione il cancro alla prostata è trattato neoplasia prevede l'espansione locale nel contesto della ghiandola e la successiva infiltrazione delle vescicole seminalidel collo vescicale e dell' uretra prostaticaevento che comporta manifestazioni ostruttive con disuriapollachiuria e stranguriatalora emospermia [56].

Negli stadi avanzati si ha inoltre infiltrazione del pavimento pelvico e del retto con conseguente tenesmo. Le vie linfatiche più frequentemente coinvolte sono in ordine di frequenza: [57].

La metastatizzazione ematica coinvolge tipicamente le ossain particolare la colonna lombare più raramente toracicadel femoredella pelvi e delle coste. Le ghiandole neoplastiche sono tipicamente più piccole, affollate e rigide delle normali; presentano il cancro alla prostata è trattato massiva, con perdita delle il cancro alla prostata è trattato e dello strato basale esterno.

Le normali colorazioni evidenziano un nucleo grande, provvisto di nucleolocontornato da citoplasma chiaro o talora intensamente eosinofilo con caratteristica colorazione rosa-violacea omogenea.

Normali colorazioni con ematossilina-eosina che mostrino ghiandole piccole, affollate di cellule con perdita delle papille possono in questi casi essere solo suggestive di carcinoma prostatico; la diagnosi viene avvalorata qualora si presentino una o più di queste caratteristiche: [55]. Altra importante caratteristica da ricercare nella PIN è la presenza di cellule basali, assenti nel carcinoma, qui solo attenuate.

La PIN è un'importante lesione che deve essere seguita nel tempo per la possibile trasformazione maligna. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina.

In alto a destra si evidenzia un aggregato ghiandolare iperplasicocon ghiandole piccole e stipate. Sono evidenti ghiandole normali in basso. Frustolo bioptico, alto ingrandimento, colorazione cromo-ematossilina-floxina che evidenzia ghiandole normali in basso e a sinistra e ghiandole neoplastiche in alto a destra. Si noti come le ghiandole neoplastiche siano più piccole e stipate e presentino grandi nuclei amorfi. Nella porzione centrale, il frustolo è attraversato perpendicolarmente da un nervoinfiltrato da un piccolo gruppo ghiandolare neoplastico in basso.

Questo è un tipico esempio di invasione perineurale. Frustolo bioptico, colorazione cromo-ematossilina-floxina, altro esempio di invasione perineurale da il cancro alla prostata è trattato di gruppi ghiandolari neoplastici. Neoplasia intraepiteliale il cancro alla prostata è trattato di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, basso ingrandimento.

Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado Il cancro alla prostata è trattatocolorazione con ematossilina-eosina, ingrandimento intermedio. Neoplasia intraepiteliale prostatica di alto grado PINcolorazione con ematossilina-eosina, alto ingrandimento.

Un carcinoma della prostata in fase precoce di solito non dà luogo il cancro alla prostata è trattato sintomi. Spesso viene diagnosticato in seguito al riscontro di un livello elevato di PSA durante un controllo di routine.

Talvolta, tuttavia, il carcinoma causa dei problemi, spesso simili a quelli che intervengono nella ipertrofia prostatica benigna ; essi includono pollachiurianicturiadifficoltà a iniziare la minzione e a mantenere un getto costante, ematuriastranguria.

Il sintomo più comune è il dolore osseo, spesso localizzato alle vertebre il cancro alla prostata è trattato, alla pelvi o alle costolee causato da metastasi in queste sedi. Lo screening oncologico è un metodo per scoprire tumori non diagnosticati. I test di screening possono indurre a ricorrere a esami più specifici, come la biopsia. Le scelte diagnostiche di screening nel caso del tumore della prostata comprendono l' esame rettale e il dosaggio del PSA.

È controversa la validità degli esami di screening, poiché non è chiaro se i benefici che ne derivano sopravanzino i rischi degli esami diagnostici successivi e della terapia antitumorale.

Il tumore della prostata è un tumore a crescita lenta, molto comune fra il cancro alla prostata è trattato uomini anziani. Infatti in maggioranza i tumori della prostata non crescono abbastanza per dare luogo a sintomi, e i pazienti muoiono per cause diverse.

Dunque è essenziale che vengano considerati i rischi e i benefici prima di intraprendere uno screening utilizzando il dosaggio del PSA [65]. In genere gli screening iniziano dopo i 50 anni di età, ma possono essere proposti prima negli uomini di colore e in quelli con una forte storia familiare di tumori alla prostata.

L' esame rettale digitale è una procedura in cui l'esaminatore inserisce un dito guantato e lubrificato nel retto del paziente, allo scopo di valutare le dimensioni, la forma e la consistenza della prostata: zone irregolari, dure o bozzolute devono essere sottoposte a ulteriori valutazioni, perché potrebbero essere indicative di tumore. In genere dà modo di apprezzare tumori già in stadio avanzato. Non è mai stato dimostrato che, come unico test di screening, l'esame rettale sia in grado di ridurre il tasso di mortalità.

Il dosaggio del PSA misura il livello ematico di un enzima prodotto dalla prostata. Alcuni uomini con tumore prostatico in atto non hanno livelli elevati di PSA, e la maggioranza di uomini con un elevato Il cancro alla prostata è trattato non ha un tumore.

Oggi è possibile dosare un ulteriore marcatore per il carcinoma prostatico, il cancro alla prostata è trattato PCA3 prostate cancer gene 3 ; l'iperespressione di questo gene valutabile mediante dosaggio del mRNA nelle urine è strettamente associata alla trasformazione maligna delle cellule della prostata.

Il dosaggio è quindi particolarmente utile nei pazienti già sottoposti a biopsia, per predire l'evoluzione del tumore. Quando si sospetta un carcinoma prostatico, o un esame di screening è indicativo di un rischio aumentato, si prospetta una valutazione più invasiva.

L'unico esame in grado di confermare pienamente la diagnosi è la biopsiaossia l'asportazione di piccoli frammenti di tessuto per l'esame al microscopio. Se si sospetta un tumore si ricorre alla biopsia. Con essa il cancro alla prostata è trattato ottengono campioni di tessuto dalla prostata tramite il retto: una pistola da biopsia inserisce e quindi rimuove speciali aghi a punta cava di solito da tre a sei per ogni lato della prostata in meno di un secondo. I campioni di tessuto vengono quindi esaminati al microscopio per determinare la presenza di tumore, valutarne gli aspetti istomorfologici grading secondo il Gleason score system.

In genere le biopsie prostatiche vengono eseguite ambulatorialmente e di rado richiedono l' ospedalizzazione. Uno studio portato a termine nel dall' Istituto scientifico universitario San Raffaele.

Questo esame è consigliato nei pazienti che hanno già subito un trattamento radicale del tumore e a cui si è rilevato un valore del marcatore PSA tale da far pensare a una ripresa della malattia. Grazie alla PET è possibile, inoltre, differenziare una diagnosi di cancro alla prostata da una iperplasia benigna, da una prostatite cronica e da un tessuto prostatico sano. Una parte importante della valutazione diagnostica è la stadiazioneossia il determinare le strutture e gli organi interessati dal tumore.

Determinare lo stadio aiuta a definire la prognosi e a selezionare le terapie. La distinzione più importante operata da qualsiasi sistema di stadiazione è se il tumore è o meno confinato alla prostata. Diversi esami sono disponibili per evidenziare una valutazione in questo senso, e includono la TAC per valutare la diffusione nella pelvi, la scintigrafia per le ossa, e la risonanza magnetica per valutare la capsula prostatica e le vescicole seminali.

Dopo una biopsia prostatica, un patologo esamina il campione al microscopio. Se è presente un tumore il patologo ne indica il grado; questo indica quanto il tessuto tumorale differisce dal normale tessuto prostatico, e suggerisce quanto velocemente il tumore stia crescendo. Il grado di Gleason assegna un punteggio da 2 a 10, dove 10 il cancro alla prostata è trattato le anormalità più marcate; il patologo assegna un numero da 1 a 5 alle formazioni maggiormente rappresentate, poi fa lo stesso con le formazioni immediatamente meno comuni; la somma dei il cancro alla prostata è trattato numeri costituisce il punteggio finale.

Il tumore è definito ben differenziato se il punteggio è fino 4, mediamente differenziato se 5 o 6, scarsamento differenziato se maggiore di 6.