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Una svolta sembra essere arrivata nella lotta al cancro alla prostata. Un nuovo farmaco, infatti, somministrato al posto della chemioterapia, avrebbe più che raddoppiato il tempo medio intercorso prima che la malattia ricominciasse a progredire nei pazienti sui quali è stato testato. I risultati di questa nuova terapia sono stati presentati al Congresso dell'American Society of Clinical Oncology Ascoin corso a Chicago che si concluderà il prossimo 6 giugno.

Non solo: si sarebbero allungati anche i tempi trascorsi prima che la malattia ricominciasse a progredire, da 14,8 a 33 mesi. Terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata la differenza, non di poco conto, che il farmaco sarebbe molto più tollerabile da parte dei pazienti, la maggior parte dei quali non avrebbe riportato effetti collaterali.

Se in precedenza, di fronte ad una diagnosi di cancro alla terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata già in fase avanzata, la scelta terapeutica era abbastanza obbligata, i risultati di questo nuovo studio aprono la strada ad una rosa più ampia di possibilità. In futuro questa svolta terapeutica, oltre ad una maggiore efficacia, potrebbe offrire ai malati anche una migliore qualità della vita.

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Guida alle terapie. Storie di speranza. Dopo la cura. Organi di governo. Comitati regionali. La nostra storia. Come sosteniamo la ricerca. Cosa finanziamo. Come diffondiamo l'informazione scientifica. Ultimo aggiornamento: 17 dicembre La terapia ormonale è in genere ben tollerata e provoca effetti collaterali gravi solo in rari casi.

Si discute ancora dell'opportunità di utilizzarla come terapia preventiva in persone sane ma ad alto rischio per prevenire la comparsa del tumore farmaco-prevenzione. Se invece il tumore non presenta questi recettori è quindi detto "negativo" per questi due fattori la terapia ormonale non è indicata. La scelta del tipo di trattamento da adottare nei singoli casi, oltre che dal grado di avanzamento della malattia, dipende dal fatto che la donna sia già entrata o meno in menopausa.

Nella scelta del tipo di trattamento incidono anche l'età della donna e il suo desiderio di poter eventualmente avere dei figli dopo le cure. Alcuni gruppi sostenuti da AIRC stanno studiando anche altri approcci per risolvere questo problema. Il tamoxifene e il raloxifene, in particolare, si sono dimostrati efficaci a questo riguardo, ma non tutti sono d'accordo che i loro effetti collaterali ne controbilancino i benefici.

I medici valutano nei singoli casi, sulla base di diversi fattori, quale approccio seguire, quale farmaco usare o quando sostituirne l'uno all'altro, per esempio se si osserva una scarsa risposta da parte del tumore. È importante attenersi alla dose di farmaco prescritta dall'oncologo e alle istruzioni su quando prenderlo in relazione ai pasti, perché il fatto di avere lo stomaco vuoto o pieno cambia in maniera sostanziale l'assorbimento del medicinale.

Nei tumori in fase avanzata nelle donne più giovaniper rallentare l'andamento della malattia occorre bloccare completamente l'attività delle ovaie ablazione ovaricainducendo in pratica la menopausa.

Una delle caratteristiche fondamentali della terapia ormonale, che consente terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata utilizzarla per molti anni, è la sua sicurezza. Gli effetti collaterali che provoca, infatti, per quanto fastidiosi possano essere, raramente sono gravi.

Richiamano quindi i disturbi tipici della menopausa. Altri fenomeni sono invece caratteristici o più frequenti con l'uno o terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata l'altro farmaco e i medici ne tengono conto in relazione alle caratteristiche della singola paziente. Ci sono diversi possibili approcci al trattamento di un tumore al seno sensibile all'azione degli ormoni. Talvolta vengono prescritti anche a quelle più giovani, dopo alcuni anni di trattamento con il tamoxifene.

Si usano in genere dopo l'intervento per impedire recidive, ma in alcuni casi sono utilizzati terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata prima dell'operazione, per ridurre il volume della massa da asportare, oppure nelle fasi più avanzate della malattia.

Gli effetti collaterali degli inibitori delle aromatasi possono essere di entità variabile da persona a persona e, nella stessa donna, in diverse fasi del trattamento. Oltre agli effetti da carenza di estrogeni comuni alle altre forme di terapia ormonale, con questi medicinali, in una percentuale inferiore a una donna su dieci, si possono verificare anche:.

Il tamoxifene è usato da più di trent'anni per contrastare la crescita dei tumori al seno con recettori ormonali sulle loro cellule. Dati recenti hanno dimostrato che l'effetto protettivo di questa cura si protrae a lungo.

Per terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata donne che l'hanno seguita regolarmente per cinque anni il rischio di morire di tumore al seno nei 15 anni successivi è inferiore di un terzo rispetto alle donne che non si sono sottoposte al trattamento.

Altre ricerche suggeriscono che un ulteriore vantaggio si possa ottenere sostituendo a questo farmaco, dopo due o tre anni, un inibitore delle aromatasi, ma devono ancora essere bene soppesati rischi e benefici di questa scelta. Il tamoxifene è usato nelle donne prima della menopausa o in quelle che l'hanno già superata ma che, per varie ragioni, non possono prendere gli inibitori delle aromatasi.

Terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata condizione per l'uso di questo prodotto è comunque sempre la presenza sulla superficie delle cellule tumorali dei recettori ormonali, non necessariamente quelli terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata gli estrogeni ma anche quelli per il progesterone.

Il farmaco va preso regolarmente per bocca, una terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata al giorno, possibilmente sempre alla stessa ora, avendo cura che non sia a portata dei bambini. Non bisogna mai interromperne l'uso o modificarne la dose di propria iniziativa senza consultare il proprio specialista.

Smettere la cura prima del tempo rischia di vanificare l'effetto protettivo del tamoxifene nei confronti di un possibile ritorno della malattia. Al medico va inoltre segnalato l'uso contemporaneo di altri medicinali: alcuni tipi di antidepressivi e di farmaci per lo stomaco o per il cuore possono infatti interferire con la sua azione riducendone l'efficacia.

È importante sottolineare inoltre che anche quando i cicli mestruali sono interrotti per effetto della cura ormonale è possibile che si instauri una gravidanza. In particolare:. La loro somministrazione avviene in genere sotto forma di iniezione sottocutanea o intramuscolare.

È importante rispettare la scadenza di questi appuntamenti: uno scarto di pochi giorni non produce gravi conseguenze, ma se si ritarda ulteriormente c'è il rischio che il livello degli ormoni ricominci a salire. Una volta sospesa la cura, cioè, l'ovaio torna a funzionare, anche se nelle donne più vicine alla menopausa questo non sempre si verifica. In quest'ultimo caso occorre anche accertarsi che non ci sia una gravidanza in atto prima di iniziare la cura.

Quando la malattia ha localizzazioni ossee i dolori che provoca terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata questo livello possono aumentare: per questo la cura negli uomini in trattamento per il tumore della prostata è inizialmente accompagnata dalla somministrazione associata di antiandrogeni. Il fenomeno non si verifica invece con gli inibitori del fattore di rilascio delle gonadotropine.

Il goserelin viene somministrato ogni 28 giorni con iniezioni sottocutanee sull'addome, da terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata il farmaco viene assorbito gradualmente dall'organismo.

Il trattamento blocca l'attività delle ovaie nelle donne trattate per tumore al seno e dei testicoli negli uomini con tumore della prostata. Viene somministrata per iniezione intramuscolare, di solito nei glutei, o sottocutanea, nell'addome, ogni 4, 12 o 26 settimane. Un gruppo di ricercatori italiani guidati da Lucia Del Mastro dell'Istituto tumori di Genova ha pubblicato su un'importante rivista scientifica uno studio che propone un nuovo uso di questo farmaco: somministrato prima e durante la chemioterapia sembra ridurre notevolmente il rischio che le cure provochino una menopausa precoce nelle donne trattate.

La leuprolide viene somministrata con iniezioni sottocutanee sull'addome, sul braccio o sulla gamba ogni quattro settimane oppure ogni tre mesi. Il buserelin viene somministrato con iniezioni sottocutanee sull'addome, sul braccio o sulla gamba tre volte al giorno per i primi sette giorni. Se per un raffreddore si usa un decongestionante nasale, è bene aspettare mezz'ora prima della cura ormonale. In relazione alle caratteristiche della paziente e della risposta del tumore al seno alla terapia i medici possono anche ricorrere ad altri tipi di farmaci di tipo ormonale:.

Il farmaco viene somministrato sotto forma di iniezioni intramuscolari e provoca in genere pochi effetti collaterali, ma la sua superiorità rispetto ai prodotti utilizzati da molti anni deve ancora essere dimostrata.

Il testosterone prodotto dai testicoli maschili stimola la crescita del tumore della prostata. La maggior parte delle cellule tumorali risponde a questa privazione, tuttavia alcune proliferano indipendentemente dalla stimolazione ormonale e terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata rispondono alla cura. Il trattamento ormonale è comunque un'arma terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata per ridurre il rischio che la malattia in fase iniziale si ripresenti dopo il trattamento e per ridurre i sintomi di quella avanzata rallentando o fermando la crescita delle cellule.

In questi casi gli ormoni riescono in genere a tenerla a bada per diversi anni prima che il tumore smetta di rispondere alla cura. In alcuni casi, per esempio quando la malattia è troppo estesa o diffusa per essere trattata efficacemente con l'intervento chirurgico o la radioterapia, i medici possono decidere di optare per la sola terapia ormonale.

La terapia androgeno soppressiva viene inoltre utilizzata laddove si presenti una recidiva della malattia dopo un trattamento loco regionale chirurgico o radioterapico.

Il terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata stimola la replicazione delle cellule tumorali della prostata legandosi a specifici recettori che si trovano sulla superficie delle cellule stesse. Provocano meno disturbi di erezione, ma più dolore a livello mammario rispetto agli agonisti dell'LHRH. Possono essere associati ad altri medicinali nelle prime fasi di trattamento per ridurre l'effetto provocato dal temporaneo aumento della produzione di androgeni tumour flare o per tutta la sua durata, per potenziarne l'effetto blocco androgenico totale.

In altri casi invece si possono utilizzare da soli prima, ma più spesso dopo, l'eventuale intervento. È il farmaco di questa classe da più tempo sul mercato. Si assume sotto forma di compresse per bocca due o tre volte al giorno dopo i pasti, meglio se a intervalli regolari.

L'uso di questo farmaco, che si prende terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata bocca una sola volta al giorno, in aggiunta al trattamento chirurgico e radioterapico, sembra ridurre significativamente il rischio di progressione della malattia quando questa si è diffusa oltre la capsula che riveste la prostata o ha raggiunto i linfonodi più vicini.

Si prende per bocca tre volte al giorno. Di questa nuova classe di farmaci è stata introdotta sul mercato per ora una sola molecola, chiamata degarelix. Viene somministrata sotto forma di iniezioni sottocutanee nell'addome: due nel primo giorno di trattamento e poi una ogni mese.

L' endometrioinfatti, come la ghiandola mammaria o l'ovaio, risponde ciclicamente all'azione degli ormoni sessuali femminili, estrogeni e progesterone, che nella donna in età fertile fanno proliferare e maturare ogni mese questo tessuto per predisporlo a un'eventuale gravidanza. Ecco perché i medici possono prescriverli per ridurre il volume di grosse masse tumorali o per curare la malattia che si ripresenti in altre sedi dopo l'asportazione chirurgica dell'utero isterectomia.

Diversamente dagli altri trattamenti ormonali, di cui si conosce bene il meccanismo, non è ancora chiaro come il medrossiprogesterone acetato agisca per controllare la crescita delle cellule tumorali, se lo faccia direttamente oppure modificando i livelli degli altri ormoni o interagendo con essi. Il medrossiprogesterone acetato è un prodotto di sintesi analogo al progesterone presente in natura.

Alcuni tumori dell'ovaio possiedono recettori per gli estrogenima il ruolo della terapia ormonale in questi casi non è ancora stato ben definito. Rendiamo il cancro sempre più curabile. Informati sul cancro Cos'è il cancro Guida ai tumori Guida ai tumori pediatrici Facciamo chiarezza Cos'è la ricerca sul cancro Glossario. Affronta la malattia Come affrontare la malattia Guida agli esami Guida alle terapie Storie di speranza Dopo la cura.

Cosa facciamo Come sosteniamo la ricerca Cosa finanziamo Come diffondiamo l'informazione scientifica. Traguardi raggiunti I bandi per i ricercatori. Ultimo aggiornamento: 17 dicembre Tempo di lettura: 23 minuti. Che cos'è la terapia ormonale dei tumori? Nelle donne, in misura variabile a seconda dei diversi trattamenti, si terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata avere: alterazioni o totale sospensione del ciclo mestruale; secchezza vaginale.

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Gli uomini con carcinoma della prostata metastatico di nuova diagnosi sono di solito o chirurgicamente castrati o dato farmaci per sopprimere la produzione di ormoni maschili che guidano il loro cancro. La castrazione chirurgica è terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata, ma "la castrazione medica" fornisce uomini il potenziale vantaggio di ricevere una terapia intermittente.

Una battuta d'arresto in questa terapia è seguito nel tempo da un aumento dei livelli di testosterone. Questi dati hanno fornito le motivazioni per la fase III trial clinico SWOG, il più grande di questi studi fino ad oggi negli uomini con carcinoma metastatico, malattia ormone-sensibile.

I risultati di questo studio terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata che intermittente androgeno-deprivazione terapia AD non è buono come la terapia ormonale continua per quanto riguarda la longevità del paziente. Ricercatori clinici dalla rete SWOG, con il finanziamento del NCI, ha portato un team internazionale nel condurre lo studio in più di siti, iscrivendosi 3.

Tutti gli uomini hanno ottenuto un trattamento iniziale di deprivazione androgenica per sette mesi. Quelli randomizzati al braccio di terapia intermittente avevano il loro trattamento sospesa fino alla loro PSA è salito a un livello predeterminato, momento in cui hanno iniziato un altro corso di sette mesi della terapia di deprivazione androgenica, ciclismo e disattivare la terapia in questo modo, fino a quando i loro livelli di PSA ha continuato a rispondere in modo appropriato durante il ciclo di "on".

Gli uomini in terapia continua ha avuto un tempo di sopravvivenza globale mediana di 5,8 anni dal momento della randomizzazione, con il 29 per cento di questi uomini sopravvissuti almeno 10 anni. Quelli in terapia intermittente avevano un tempo di sopravvivenza globale mediana di 5,1 anni, con il 23 per cento di sopravvivenza di almeno 10 anni dal momento in cui sono stati assegnati in modo casuale a un braccio di trattamento. I ricercatori hanno scoperto, in ulteriori analisi, che gli uomini con "malattia minima" malattia che non era diffuso oltre i linfonodi o le ossa della colonna vertebrale o del bacino ha fatto molto meglio in terapia continua, mentre gli uomini con "malattia estesa" malattia che si era diffusa al di là della colonna vertebrale, del bacino, e linfonodi o ai polmoni o al fegato sembrava di fare altrettanto bene con entrambi gli terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata di trattamento.

Ulteriori analisi hanno indicato che la sopravvivenza globale mediana per le persone con malattia minima era 7,1 anni in terapia di deprivazione androgenica continuo rispetto a solo 5,2 anni di trattamento intermittente. Terapia ormonale intermittente per il cancro alla prostata pazienti con malattia estesa avevano tempi di sopravvivenza mediana globale di 4,4 anni in terapia continua e 5,0 anni in terapia intermittente.

I ricercatori hanno anche confrontato le misure di prova della qualità della vita attraverso i due bracci dello studio durante i primi 15 mesi successivi la randomizzazione dei pazienti, comprese le misure di funzione sessuale impotenza e libidofunzione fisica ed emotiva, e il livello di energia.

Hanno trovato una migliore funzione sessuale negli uomini che hanno ricevuto la terapia intermittente rispetto a quelli in terapia continua. In breve: 1. Statistiche del cancro alla prostata: Più di Questo sito web utilizza i cookie per essere sicuri di ottenere la migliore esperienza sul nostro sito. Accesso Autorizzazione Registro Diventa un autore.

Molti uomini con carcinoma metastatico, cancro alla prostata ormone-sensibile vivono più a lungo in terapia di deprivazione androgenica continuo noto anche come terapia ormonale di terapia intermittente, secondo uno studio di diciassette anni guidata da SWOG, un gruppo cooperativo di ricerca sul cancro finanziata dalla National Cancer Institute NCI.

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Gli ormoni sono sostanze prodotte dall'organismo, che controllano la crescita e l'attività delle cellule. Abbassando il livello di testosterone in circolo, è possibile rallentare, e in taluni casi bloccare, la crescita delle cellule tumorali, ridurre le dimensioni del tumore e controllare i sintomi.

In caso si malattia avanzata o metastatica potrebbe essere necessario sottoporsi a esami radiologici scintigrafia ossea, PET, RMN, radiografie mirate degli organi interessati dalle metastasi. Questi trattamenti ormonali hanno dimostrato di aumentare la sopravvivenza dei pazienti affetti da neoplasia prostatica avanzata. Entrambi i farmaci sono indicati e approvati per il trattamento di pazienti che abbiano già ricevuto un trattamento ormonale classico e siano progrediti, prima o dopo avere ricevuto la chemioterapia con docetaxelper.

Alcuni preparati ormonali flutamide e bicalutamide tendono a ingrossare le mammelle, creando un senso di tensione, a volte dolorosa. Gli effetti collaterali possono compromettere la qualità di vita dei pazienti in modo significativo, soprattutto se necessitano di un trattamento a lungo termine. Per ridurre gli effetti collaterali della terapia alcuni specialisti adottano una modalità di somministrazione intermittente, vale a dire che somministrano il trattamento per un certo periodo, lo sospendono al riscontro di un abbassamento significativo del PSA e lo riprendono quando questo aumenta di nuovo.

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