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La rimozione chirurgica della prostata, come tutti gli interventi chirurgici, ha attraversato diverse fasi evolutive. La variante di prostatectomia più avanzata è quella robotica, ma il primo metodo chirurgico per intrervenire sul tumore alla prostata è stato a cielo aperto o con chirurgia tradizionale, che ha in seguito portato allo sviluppo di tecniche laparoscopiche e, infine, alla chirurgia robotica.

Il volume di procedure robotiche è aumentato drammaticamente dalquando gli interventi di chirurgia laparoscopica erano quanta è la chirurgia laser della prostata a quelli robotici.

Il salto evolutivo offerto dalla tecnologia robotica consiste essenzialmente nella visibilità. Il sangue si accumula sul sito operatorio, il che rende difficile vedere quanta è la chirurgia laser della prostata tessuto, in modo tale che un chirurgo a cielo aperto si basa fortemente sul tatto.

Una videocamera sofisticata è uno degli strumenti, che dà ai chirurghi un campo visivo tridimensionale e ingrandito 10 volte. La perdita di controllo della vescica o incontinenza urinaria è un potenziale effetto collaterale delle prostatectomie radicali asportazione completa della ghiandola prostatica. La definizione più alta a disposizione grazie alla telecamera robotizzata rispetto alla via laparoscopica, si traduce in un corrispondente aumento delle probabilità di un tratto urinario illeso, e di ridotte o nulle probabilità di incontinenza come conseguenza di una prostatectomia radicale robotica dopo diverse settimane di convalescenza.

Uno dei grandi progressi resi possibili dalla prostatectomia robotico è la preservazione delle fibre nervose. La preservazione delle fibre nervose è fondamentale per il mantenimento della funzione sessuale dal momento che la recisione o danneggiamento dei nervi cavernosi causa disfunzione erettile.

Tali nervi corrono lateralmente lungo la prostata e il retto e permettono connessioni nervose dal pene vicino fino alla profondità nel bacino. Se sono danneggiati, lo è anche la funzione erettile.

In parole povere, conservando i nervi cavernosi si conserva la potenza sessuale. Esistono sono trattamenti per la disfunzione erettile derivante da prostatectomie radicali, ma tutti quanta è la chirurgia laser della prostata pazienti, naturalmente, vogliono mantenere la loro naturale funzione sessuale. Spesso, ma non sempre, la tecnica di chirurgia a cielo aperto inavvertitamente provoca un danno ad uno o entrambi i nervi cavernosi. Il tempo di recupero è sostanzialmente migliorato nella prostatectomia robotica in confronto a quello di intervento chirurgico alla prostata a cielo aperto.

Eradicare il cancro alla prostata è la vera misura di successo di un intervento chirurgico, sia esso in modalità a cielo aperto, laparoscopica o robotica. In nessun caso la progressione evolutiva è più pronunciata che considerando questo indicatore.

Il margine positivo chirurgico è la misura utilizzata per determinare se rimangono tracce di tumore o il rischio di recidiva. Un medico cerca sempre un margine positivo basso. Questo era impensabile fino a non molto tempo fa.

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La TURPo resezione transuretrale della prostataè l'intervento di chirurgia per mezzo del quale si provvede alla rimozione parziale della prostatanegli uomini con ipertrofia prostatica benigna e problemi urinari associati. Richiede una preparazione particolare, a cui il paziente è tenuto ad attenersi scrupolosamente per la buona riuscita della procedura.

Lo strumento usato per l'operazione è il resettoscopio; fornito di una luce, una telecamera e una specie di gancio attraverso cui fluisce della corrente elettrica, il resettoscopio viene portato fino alla prostata, attraverso il pene. La prostata è una ghiandola situata appena sotto la vescicadavanti alla porzione d' intestino crasso chiamata retto. Per forma e dimensioni, assomiglia molto a una castagna. Attraverso la prostata decorre parte dell' uretracioè il dotto che porta all'esterno l' urina e il liquido seminale al momento dell'orgasmo.

Attorno alla prostata, prendono posto dei muscoli denominati sfinteri, la cui contrazione rende momentaneamente impossibile l'uscita delle urinementre consente la fuoriuscita dello sperma eiaculazione. La prostata o ghiandola prostatica secerne un liquido particolare chiamato liquido prostatico, il quale, mescolandosi con altri secreti per esempio il liquido prodotto dalle vescicole seminali e con gli spermatozoicostituisce il liquido seminale o sperma.

Il liquido prostatico ha un'importanza vitale per gli spermatozoi originati nei testicoliperché garantisce loro nutrimento, protezione quando e se si troveranno dentro la vagina e maggiore motilità. Figura: i principali elementi dell' apparato quanta è la chirurgia laser della prostata maschile. I testicoli o didimi sono le gonadi maschilicioè i principali organi riproduttivi del maschio.

Quanta è la chirurgia laser della prostata loro compito è produrre gli spermatozoi e gli ormoni sessuali maschili testosterone. L'uretra è un piccolo canale che comincia dalla vescica, percorre tutto il pene l'organo riproduttivo maschile e termina a livello del glande. Un epididimo e un dotto deferente sono due piccoli canali che uniscono un testicolo, prima, alle vescicole seminali e, poi, alla prostata.

La TURPo resezione transuretrale della prostataè la procedura chirurgica finalizzata alla rimozione parziale della prostata, nelle persone con ipertrofia prostatica benigna. Quando si parla di ipertrofia prostatica benigna IPB o prostata ingrossata o iperplasia prostatica benignaci si riferisce a un ingrandimento volumetrico della prostata di natura non cancerosa.

L'ipertrofia prostatica benigna è un'alterazione fortemente legata all' età avanzata. Al momento, le precise cause di IPB sono poco chiare. I medici ricorrono alla TURP quando l'ipertrofia prostatica benigna determina una compressione ai danni dell'uretra, tale da far insorgere problemi urinari. Tra questi problemi legati all' ingrossamento della prostatai più comuni sono:. In genere, i medici adottano la TURP solo dopo che i vari trattamenti di tipo non invasivo, contro la prostata ingrossata, si sono dimostrati privi di efficacia.

Il motivo di un tale approccio è alquanto intuibile: è sempre meglio provare prima con i metodi di cura meno cruenti e meno rischiosi. La terapia non invasiva per l'ipertrofia prostatica benigna si basa principalmente sulla somministrazione di due tipi di farmaci: gli antiandrogeni e gli alfa-bloccanti.

Esistono delle circostanze in cui, nonostante la presenza di una prostata ingrossata, non è possibile ricorrere alla TURP. Tali circostanze, che possono essere temporanee o permanenti, consistono in:. In preparazione alla TURP in genere pochi giorni primail paziente viene sottoposto a una cistoscopia transuretraletramite la quale il chirurgo curante esamina le dimensioni precise della prostata e osserva le altre strutture del sistema urinario.

Quindi, al termine della procedura o nella giornata successiva, è previsto un colloquio medico-pazientedurante quanta è la chirurgia laser della prostata quale vengono delineate tutte le istruzioni pre-operatorie necessarie alla buona riuscita dell'intervento chirurgico.

Durante il colloquio tra il chirurgo che effettuerà l'intervento o un membro qualificato del suo staff e il paziente, quest'ultimo viene messo al corrente di:. Questo colloquio è un momento importante non solo per l'illustrazione delle misure pre-operatorie, ma anche perché permette al paziente di interrogare il personale medico in merito a dubbi e curiosità, che riguardano la TURP.

A eseguire la TURP è un chirurgo specializzato in problemi e malattie dell'apparato urogenitale maschile. In ordine cronologico, le tappe procedurali sono:. Praticata da un medico anestesista, consente al paziente di quanta è la chirurgia laser della prostata avvertire dolore quanta è la chirurgia laser della prostata l'operazione. Se è di tipo generale, la persona operata dorme ed è completamente incosciente; se è di tipo spinale, invece, la persona operata è cosciente ma è del tutto insensibile dalla vita in giù.

Insieme agli anesteticiè possibile che l'anestesista somministri anche degli antibiotici per ridurre il rischio di infezioni. Il chirurgo accede alla prostata per mezzo del resettoscopio, il quale viene inserito attraverso l'apertura dell'uretra presente nel pene.

Ovviamente, l'estremità dello strumento che viene spinta a livello prostatico è quella quanta è la chirurgia laser della prostata di luce, telecamera e gancio metallico a emissione di scariche elettriche.

Grazie alla luce e alla telecamera del resettoscopio, il medico curante è in grado di vedere, su quanta è la chirurgia laser della prostata monitor esterno opportunamente collegato, l'esatta posizione dello strumento.

Individuato il tessuto prostatico anomalo, mette in funzione la corrente elettrica attraverso il gancio metallico e comincia a "sezionare" le parti di prostata in eccesso. Il resettoscopio non permette di estrarre i frammenti sezionati di prostata. In altre parole, esegue dei veri e propri lavaggi. Anche se l'ipertrofia prostatica benigna e il cancro alla prostata sono due condizioni distinte e non collegate tra loro, capita molto spesso che il chirurgo richieda di analizzare in laboratorio la composizione cellulare dei frammenti di prostata estratti biopsia prostatica.

Quanta è la chirurgia laser della prostata tratta in genere di una semplice misura cautelare. Dopo l'intervento di TURP è previsto un periodo di ricovero ospedaliero della durata di massimo due giorni. In quest'arco di tempo, il personale medico provvede a monitorare il paziente nei suoi parametri quanta è la chirurgia laser della prostata pressione sanguignaattività cardiaca ecc e a illustrargli le varie tappe del recupero: dalla necessità temporanea dei cateteri vescicalialle sensazioni post-operatorie più comuni, fino agli accorgimenti migliori per ottimizzare il recupero post-operatorio.

Per almeno i primi giorni successivi alla TURP, il paziente deve utilizzare dei cateteri vescicali per l'eliminazione delle urine N. B: questa pratica medica si chiama cateterismo vescicale. Tali cateteri sono collegati a un sacca di raccolta, in modo tale che chi ne ha bisogno possa svolgere comunque alcune attività di vita quotidiana.

Se le dimensioni della prostata operata erano davvero notevoli, è probabile che il cateterismo vescicale si protragga per anche più di 7 giorni. Questi disturbi sono considerati normali se non si protraggono oltre le 4 settimane. In genere, il miglioramento è graduale. Affinché la fase di recupero post-TURP proceda per il meglio e senza intoppi, i chirurghi consigliano di:. Come ogni intervento chirurgico, anche la TURP è una procedura a rischio complicazioni.

Queste possibili complicanze consistono in:. Le possibili complicazioni della TURP e le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci. Tra questi approcci terapeutici alternativi, meritano una citazione particolare: la resezione transuretrale bipolare della prostata, l'enucleazione prostatica con laser Holmio, la vaporizzazione prostatica con laser e la prostatectomia a cielo aperto.

La resezione transuretrale bipolare della prostata potrebbe ricordare molto la TURP, tuttavia è assai diversa per il tipo di corrente elettrica utilizzata e per la composizione della soluzione di lavaggio. Infatti, la corrente elettrica è di tipo bipolare mentre nella TURP è monopolare e la soluzione per i lavaggi contiene dei sali e non la glicina. L' enucleazione prostatica con laser Holmio prevede lo "sminuzzamento" della prostata ingrossata tramite un raggio laser ad alta energia.

La sorgente di tale raggio laser è collocata all'estremità di un endoscopio, il quale viene inserito nell'uretra e portato fino in sede prostatica esattamente come il resettoscopio per la TURP N. B: i due strumenti si quanta è la chirurgia laser della prostata molto. Una volta frammentato il tessuto in eccesso, questo viene spinto nella vescica e da qui eliminato. Rispetto alla TURP, è meno efficace nel migliorare la quanta è la chirurgia laser della prostata, ma più veloce nell'ospedalizzazione e nella fase di recupero post-operatoria.

La vaporizzazione prostatica con laser prevede anch'essa l'impiego di una sorgente laser, ma, contrariamente al caso precedente, la rimozione della prostata in eccesso avviene per bruciatura. Infine, la prostatectomia a cielo aperto è una delicata procedura di chirurgia, che prevede la rimozione della prostata in eccesso attraverso un'incisione sull' addome.

Quindi, diversamente dalle altre procedure sopraccitate TURP compresa quanta è la chirurgia laser della prostata, si tratta di una metodica alquanto invasiva, che, proprio per questo motivo, viene riservata ai casi di prostata ingrossata molto gravi.

Per molti pazienti, la TURP rappresenta un trattamento efficace, che migliora sensibilmente la qualità della vita. Purtroppo, ci sono sempre le eccezioni: ci sono uomini che continuano ad avvertire gli stessi sintomi precedenti l'intervento, nonostante la buona riuscita di quest'ultimo; ce ne sono altri che sviluppano una nuova forma di ipertrofia prostatica benigna a distanza di qualche anno dall'operazione, necessitando quindi di una seconda TURP; infine ce ne sono altri ancora che vanno incontro a complicazioni.

Cos'è un esame urodinamico? Quando si pratica? Quali parametri misurano? Quali rischi comportano? Un esame urodinamico è un test diagnostico che studia e valuta la funzionalità della vescica e dell'uretra, durante i rispettivi compiti di immagazzinamento vescica e rilascio uretra Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore?

Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Quando si esegue Preparazione Procedura Rischi Risultati. Nota bene. Quanta è la chirurgia laser della prostata caso del sangue delle urine, se il problema è tale per cui le urine sono completamente rosseè bene contattare immediatamente il medico. Approfondimento: alternative alla TURP, quando questa procedura è controindicata Le possibili complicazioni della TURP quanta è la chirurgia laser della prostata le circostanze che la rendono controindicata hanno indotto medici e ricercatori a sviluppare degli approcci terapeutici alternativi, altrettanto efficaci.

Vantaggi e svantaggi della TURP in breve Vantaggi: Buone probabilità di ridurre la sintomatologia indotta dall'ipertrofia prostatica benigna. Buona probabilità che gli effetti della TURP siano di lunga durata I frammenti di prostata rimossi possono essere analizzati in laboratorio.

Pertanto, la TURP permette anche un esame bioptico della prostata. Svantaggi: Prevede un ricovero ospedaliero e una fase di recupero abbastanza prolungata. Ci sono procedure alternative più "sbrigative". Un uomo ogni 10 deve sottoporsi a un secondo intervento di TURP a distanza di 10 anni dal primo.

Alcune complicazioni sono molto fastidiose e possono compromettere seriamente la qualità della vita dei pazienti. C'è una ridotta probabilità che la TURP non abbia alcun effetto.

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