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Dopodiché si mostrano alcuni esercizi specifici, da compiere in posizione distesa, che potranno poi svolgere in autonomia a casa. Lo scopo di queste azioni è simulare situazioni di sforzo riconducibili alla vita quotidiana.

La ginnastica mira a dare tenuta e forza alla zona, affinché la contrazione del perineo sia in grado di fermare il passaggio di urina. Se li ripete con la frequenza consigliata, almeno due volte al giornoil movimento viene interiorizzato e i benefici non tardano ad arrivare.

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Secondo uno studio pubblicato a giugno sugli uomini che soffrono di incontinenza urinaria da stress è emerso che essi aspettano circa 32 mesi prima di rivolgersi a uno specialista.

Joceline S. Questo canale viene mantenuto chiuso da un meccanismo sfinterico. Questo avviene, per esempio, quando ci si alza in piedi, si tossisce, si cammina, si fac uno sforzo, ci si accovaccia. Gli interventi effettuati sulla prostata, specie quelli di asportazione totale prostatectomia radicale in caso di tumore, possono rendere lo sfintere incapace di svolgere la sua funzione di tenuta.

Esistono delle situazioni in cui il riempimento della vescica non avviene in modo graduale, ma è interrotto da capricciose contrazioni con spasmi della muscolatura vescicale iperattività vescicale. La sindrome della vescica iperattiva si caratterizza per una urgenza di urinare, spesso con un aumento della frequenza dello stimolo e incostantemente con incontinenza.

Possono irritare la vescica e provocare contrazioni involontarie della stessa. Molte malattie neurologiche, iperattività della prostata del sistema nervoso centrale che periferico, possono comportare una alterazione dei meccanismi di regolazione del funzionamento vescico-uretrale. Possono verificarsi le seguenti situazioni o tipologie di incontinenza. Si possono avere iperattività della prostata di iperattività della prostata caratterizzate dalla perdita di solo poche gocce, o di uno spruzzo o di quantità più importanti fino alla perdita di tutto il contenuto vescicale.

Alcune persone hanno una incontinenza rara, meno di una volta alla settimana o al mese, altre perdono molte volte al giorno o anche continuamente. Chi è affetto da incontinenza urinaria tende sempre più ad evitare le situazioni imbarazzanti, i luoghi non abituali dove è difficile trovare un bagno in fretta!

Parlare della propria incontinenza è importante. Il medico inoltre indicherà le soluzioni per la cura della sua incontinenza. In molti casi non sono necessari esami specifici, perché la chiarezza dei sintomi permette al medico di fare una diagnosi presuntiva. Anche se molto più raramente, queste patologie, possono provocare incontinenza e che dovranno essere curati con trattamenti specifici. Il diario minzionale è uno strumento di valutazione molto utile per il medico e per il paziente stesso.

È la registrazione del comportamento della vescica durante la giornata, compilata accuratamente dalla stessa persona incontinente. Il diario minzionale è sicuramente un documento fondamentale per inquadrare la natura e la gravità del problema incontinenza.

La pesatura del pannolino bagnato in confronto allo stesso asciutto, dopo aver fatto eseguire alla persona delle attività che possono originare delle perdite, o durante le 24 ore di una giornata tipo, iperattività della prostata un test che consente di quantificare, soprattutto se ripetuto nei giorni per le 24 ore, la incontinenza e il suo andamento nel tempo test del pannolino o pad-test. Ci pensa un apparecchio, chiamato flussometro, a registrare il volume corrente di urina che viene eliminata durante la minzione dalla persona, che urina liberamente in un recipiente di raccolta.

Questo sforzo, che innalza la pressione addominale, va gradualmente aumentando fino ad ottenere una eventuale fuga di iperattività della prostata.

Non sempre è necessario eseguire tutti gli esami che abbiamo descritto. In tal caso è possibile cercare di rendere più efficienti i muscoli pelvici attraverso un trattamento riabilitativo da eseguirsi presso Centri specializzati nella riabilitazione della incontinenza urinaria dopo adeguata valutazione della iperattività della prostata.

Il fisioterapista insegna dapprima a riconoscerli, poi a migliorarne la forza e la capacità di usarli. Questa capacità verrà sfruttata in diverse posizioni e in diverse situazioni quali la tosse, camminando o piegandosi o subito dopo aver terminato la iperattività della prostata.

Gli esercizi appresi durante le sedute di riabilitazione devono venire eseguiti quotidianamente anche a domicilio con costanza anche iperattività della prostata mesi. Si tratta di migliorare alcuni movimenti, come quando si impara un nuovo sport. A parere del medico, è possibile associare una elettrostimolazione.

In questo caso molta iperattività della prostata va posta, oltre agli esercizi di chinesiterapia ed alla elettrostimolazione sopra descritti, alla rieducazione del comportamento vescicale training vescicale.

Talora iperattività della prostata si contrae troppo, quando non dovrebbe. Questi medicinali agiscono sulla vescica riducendo le contrazioni in momenti non opportuni, ma anche riducendo la sensibilità per volumi di urina troppo ridotti. Alcuni casi di iperattività della vescica possono, peraltro, in caso di assenza di risposta al trattamento riabilitativo-farmacologico, essere oggetto di un trattamento chirurgico che costituisce una categoria a parte, la neuromodulazione sacrale.

Il quando intervenire e la tipologia di intervento da eseguire variano quindi da caso a caso. Interventi per il difetto dello sfintere uretrale. Le sostanze in commercio per questo utilizzo sono varie. Tale terapia, che va quindi ripetuta, viene definita come infiltrazioni intrauretrali di agenti volumizzanti o bulking-therapy ed è più adatta a incontinenza iperattività della prostata modesta entità.

Si tratta di una terapia tuttora in fase di valutazione e non ancora inserita nelle linee guida internazionali. Anche questo tipo di chirurgia è tuttora in fase di valutazione.

È un meccanismo protesico in grado di consentire al paziente il ripristino della continenza. Rispetto alle precedenti metodiche questo intervento si presenta di maggiore complessità e gravato da un maggior numero di complicanze.

Si tratta della terapia che si definisce neuromodulazione sacrale. Nei casi più gravi, che non rispondono alle altre terapie, è possibile ricorrere ad interventi chirurgici più complessi di ampliamento della vescica con tessuti tratti da anse intestinali cistoplastica di ampliamento o di derivazione esterna delle urine urostomia.

La ritenzione urinaria è l'incapacità di svuotare completamente la vescica. La Iperattività della prostata Interstiziale CI è una malattia cronica e rara.

Si presenta con gli stessi…. Fortunatamente esistono delle soluzioni, che si diversificano in relazione alle cause che sottostanno alla incontinenza stessa. Incontinenza urinaria da sforzo. Perdita di urina associate a condizioni di sforzo quali la tosse, lo starnuto, il sollevamento di oggetti da terra. Incontinenza urinaria da urgenza. Perdita di urina associata ad uno iperattività della prostata urinario improvviso, molto forte, impellente e non rimandabile urgenza che non consente di arrivare fino al bagno.

Iperattività della prostata urinaria mista. Perdita di urina in entrambe le condizioni suddette. Incontinenza urinaria di tipo continuo. Perdita di urina continua, goccia iperattività della prostata goccia.

Sgocciolamento postminzionale. Perdita di urina a gocce che compare dopo aver finito di urinare. Enuresi notturna. Perdita involontaria di urina durante il riposo notturno. I ncontinenza da rigurgito. Inoltre, questa situazione, se non trattata, è potenzialmente in grado di causare complicanze renali. Modesta, quando invece il ricorso ai vari ausilii assorbenti è saltuario, ma i rapporti sociali e lavorativi non sono sostanzialmente compromessi.

Cosa fare? Diario Minzionale Il diario minzionale è uno strumento di valutazione molto utile per il medico e per il paziente stesso. Iperattività della prostata del pannolino La pesatura del pannolino bagnato in confronto allo stesso asciutto, dopo aver fatto eseguire alla persona delle attività che possono originare delle perdite, o durante le 24 ore di una giornata tipo, è un test iperattività della prostata consente di quantificare, soprattutto se ripetuto nei giorni per le 24 ore, iperattività della prostata incontinenza e il suo andamento nel tempo test del pannolino o pad-test.

Questi sono semplici consigli in iperattività della prostata della terapia riabilitativa. Elettrostimolazione A parere del iperattività della prostata, è possibile associare iperattività della prostata elettrostimolazione. Lo specialista di riferimento della riabilitazione è il fisiatra esperto in incontinenza.

Iperattività della prostata correlati. Ritenzione urinaria La ritenzione urinaria è l'incapacità di svuotare completamente la vescica. Credits fotografici Ambra Saraceno.

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Che cos'è, a che cosa serve, come funziona la prostata. Si intende con basso apparato urinario dall'inglese Lower Urinary Tract il sistema vescico-sfinterico e l'uretra. Il sistema vescico-sfinterico ha la funzione di raccogliere l'urina prodotta in maniera continua dai reni fase di riempimento e di permetterne l'espulsione volontaria in tempi e luoghi socialmente accettabili fase di svuotamento.

L'apparato sfinterico è costituito da due entità anatomiche: lo sfintere interno, formato da muscolatura liscia, che corrisponde al collo vescicale, e lo iperattività della prostata esterno, situato attorno all'uretra nello spessore del pavimento pelvico, subito al di sotto della prostata.

Quando la prostata interferisce con l'apparato urinario. Inoltre recenti ricerche hanno dimostrato che all'ipertrofia iperattività della prostata si associa un aumento del tono della muscolatura liscia presente nella prostata e nel collo vcescicale, mediato da una iperattività cronica del sistema simpatico che determina uno stato di ipertono adrenergico, che contribuisce all'aumento delle resistenze cervico uretrali cioè a livello del collo della vescica e dell'uretra prostatica.

Questi sintomi sono iperattività della prostata, come vedremo, nelle iperattività della prostata più avanzate di malattia dal deterioramento della funzione vescicale. L'ostruzione determinata dalla prostata ingrandita oltre che sintomi fastidiosi provoca vere e proprie alterazioni funzionali e anatomiche progressive a carico iperattività della prostata urinario; è quindi essenziale riconoscere la patologia in tempo per prevenirne le conseguenze negative.

In una prima fase l'ostruzione viene compensata in maniera soddisfacente dalla capacità della vescica di sviluppare una maggiore pressione iperattività della prostata monte, e il paziente è praticamente asintomatico. Nella seconda fase cominciano a rendersi evidenti le prime modificazioni anatomiche a carico della vescica: la muscolatura della vescica detrusorechiamata a svolgere un lavoro maggiore, come tutta la muscolatura risponde con un processo di ipertrofia.

Iperattività della prostata svuotamento è ancora possibile, ma a prezzo di una iperattività della prostata sempre più alta all'interno della vescica, e sono presenti i sintomi di riempimento e di svuotamento sopra menzionati. Il residuo postminzionale nella cavità vescicale e le urine che ristagnano nei diverticoli predispongono a complicanze quali infezioni e formazione di calcoli vescicali.

Il mancato deflusso si ripercuote sulle alte vie, determinando idronefrosi bilaterale fino all'insufficienza renale cronica. Studiare la prostata e il basso apparato urinario: le indagini strumentali. Da quanto detto si comprende quanto sia importante una diagnosi tempestiva di ostruzione da IPB e la definizione dello fase in cui si trova la malattia.

Tutti questi esami ovviamente devono essere considerati alla luce di un'attenta valutazione anamnestica e di un accurato esame obiettivo comprendente l'esplorazione rettale. E' un esame utile per la scelta della metodica da utilizzare in previsione di una disostruzione endoscopica o chirurgica. L'ecografia sovrapubica addominale è invece più utile per studiare la vescica alterazioni da sforzo, diverticoli presenza di un eventuale residuo postminzionale oltre che i reni e le alte vie.

Il residuo postminzionale misurabile all'ecografia rappresenta anche una prima semplice ma importantissima valutazione funzionale, seppure indiretta, dell'apparato vescico sfinterico; la presenza di residuo orienta per una situazione di ostruzione già in fase di scompenso. Dati più precisi sono forniti, a prezzo di una maggiore invasività e dell'utilizzo di raggi X quindi solo in casi selezionatidalla cistografia retrograda e minzionale: si infonde del mezzo di contrasto iperattività della prostata mezzo di un catetere dall'uretra fino in vescica e si osserva in radioscopia sia in fase di riempimento sia in fase di svuotamento dopo aver rimosso il catetere di infusione e aver invitato il paziente a mingere la dinamica del mezzo di contrasto che riempie il basso apparato urinario.

Un esame funzionale molto semplice e non invasivo è la uroflussometria: il paziente viene invitato a mingere in un apparecchio che misura e riporta su un grafico il flusso urinario libero. L'analisi del grafico fornisce una prima valutazione dell'entità dell'ostruzione, anche se ovviamente l'entità del flusso è funzione non solo delle resistenze a livello cervico-uretrale, ma anche della pressione a iperattività della prostata esercitata dalla vescica, non valutrabile con questo esame.

Un flusso basso, prolungato, magari con degli spikes che corrispondono alle contrazioni ritmiche del iperattività della prostata addominale utilizzato dal paziente per svuotare la vescica è indice di ostruzione.

I dati, elaborati da iperattività della prostata computer dedicato e riportati su grafici, danno informazioni molto precise sull'entità dell'ostruzione e sulla buona funzionalità della vescica sia in termini di contrazione valida in corso di svuotamento sia in termini di capacità di lasciarsi distendere e mantenere basse pressioni in fase di riempimento. Per la sua complessità, questa metodica è iperattività della prostata solito eseguita solo su indicazione specialistica.

Poiché queste classi di farmaci agiscono attraverso vie diverse, all'occorenza possono essere assunti contemporaneamente in terapie di associazione al fine di ottenere un migliore risultato terapeutico. Un punto importante da sottolineare è che la terapia deve essere iperattività della prostata tempestivamente, al fine di impedire che si instaurino alterazioni vescicali permanenti conseguenti all'ostruzione di lunga durata. Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura liscia, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale e prostatica, responsabile della cosiddetta componente dinamica dell'ostruzione.

E' noto da tempo che farmaci antagonisti dell'adrenalina sui recettori alfa possono ridurre il tono della muscolatura liscia creando una significativa riduzione dell'ostruzione cervico iperattività della prostata, con un rapido miglioramento dei parametri flussimetrici, dello svuotamento vescicale e con una riduzione della gravità della sintomatologia. Il problema principale nell'uso in terapia dei primi alfa litici doxazosina era correlato alla azione contemporanea sui recettori alfa vascolari, che determinava una azione ipotensivizzante a volte utile e sfruttabile in terapia, ma spesso indesiderata e mal tollerata.

Via via sono comparse in commercio altre molecole caratterizzate da una sempre maggiore selettività per i sottotipi recettoriali alfa presenti sulla muscolatura liscia iperattività della prostata, e quindi gravati da una minore incidenza di effetti indesiderati cardiovascolari: terazosina, alfuzosina, tamsulosina, fino all'ultima molecola uscita silodosina.

Il testosterone agisce sulla ghiandola prostatica dopo essere stato trasformato da un enzima presente nelle stesse cellule ghiandolari prostatiche, la 5 alfa reduttasi, nel suo metabolita attivo iperattività della prostata. I principi attivi disponibili in commercio iperattività della prostata la finasteride e la dutasteride, quest'ultima caratterizzata iperattività della prostata un'azione su entrambi i sottotipi enzimatici della 5 alfa reduttasi.

I principali inconvenienti di questa soluzione terapeutica sono la necessità di terapie di lunga durata per ottenere risultati terapeutici e la presenza seppur non frequente di effetti indesiderati a carico della sfera sessuale quali calo della libido e deficit erettile, dovuti ad una azione del 5 idrossitestosterone a livello del sistema nervoso central e.

E' nota da tempo l'azione di sollievo dei sintomi irritativi ed ostruttivi da IPB, soprattutto in iperattività della prostata iniziale o in presenza di componenti flogistiche, determinata da principi attivi di origine vegetale quali l'estratto della Serenoa Repens o del Pigeum Africanum, attraverso un'azione combinata di riduzione delle componenti statiche e dinamiche dell'ostruzione, insieme ad una attività antinfiammatoria e decongestionante.

Recentemente sono entrati in commercio come integratori numerosi preparati in cui estratti di Serenoa Repens iperattività della prostata variamente combinati con altri estratti vegetali ad azione antiflogistica. Nonostante l'efficacia delle iperattività della prostata mediche, molti casi di IPB devono essere risolti endoscopicamente o, più di rado, mediante chirurgia a cielo aperto.

In generale, l'indicazione alla disostruzione si pone quando la terapia medica non è sufficiente iperattività della prostata garantire lo svuotamento completo a basse pressioni, il controllo dei sintomi, iperattività della prostata prevenzione delle complicanze. Più in particolare, ci sono indicazioni di necessità e indicazioni relative. Indicazioni invece relative sono date da un quadro ostruttivo significativo, controllato dalla terapia medica in modo parziale o in peggioramento, quando non si desideri sottoporsi a una terapia farmacologica sine die o quando si preferisca non procrastinare un molto probabile intervento ad una età più avanzata.

Adenomi di dimensioni molto grandi, invece, non sono efficacemente trattabili mediante la resezione endoscopica, in quanto comporterebbero tempi operatori troppo lunghi, rischio di sanguinamento elevato e probabilità di non asportare tutto il tessuto adenomatoso, con comnseguente maggior rischio di recidiva; al contrario questi adenomi di norma sono asportabili con migliori risultati con l'intervento di adenomectomia a cielo aperto. Allo scopo di diminuire i tempi di cateterizzazione e di degenza di norma 3 — 4 giorni iperattività della prostata la resezione endoscopica, giorni dopo l'adenomectomia a cielo aperto e diminuire i rischi di sanguinamento sono state di recente introdotte metodiche endoscopiche che utilizzano apparecchiature laser ad alta potenza.

Queste metodiche si possono dividere iperattività della prostata tecniche iperattività della prostata prevedono la vaporizzazione dell'adenoma e tecniche che invece prevedono la enucleazione dell'adenoma. Iperattività della prostata dopo interventi disostruttivi per patologia benigna è assolutamente rara, e spesso correlata con una situazione di iperattività vescicale reversibile o comunque trattabile con farmaci.

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Adenoma prostatico Che cos'è, a che cosa serve, come funziona la prostata La prostata è una ghiandola dell'apparato genitale maschile, situata nella cavità pelvica tra la vescica e il pavimento pelvico, posteriormente al pube e anteriormente al retto. E' attraversata in senso cranio-caudale dall'uretra che in questo tratto si dice appunto uretra prostatical'ultimo tratto della via urinaria che mette in comunicazione la vescica con l'esterno.

Le fasi della iperattività della prostata L'ostruzione determinata dalla prostata ingrandita oltre che sintomi fastidiosi provoca vere e proprie alterazioni iperattività della prostata e anatomiche progressive a carico dell'apparato urinario; è quindi essenziale riconoscere la patologia in tempo per prevenirne le conseguenze negative.

Alfa litici Come si è visto, l'ipertrofia prostatica si associa ad un aumento del tono della muscolatura iperattività della prostata, mediata dall'attività dell'adrenalina sui recettori alfa adrenergici della muscolatura cervicale e prostatica, responsabile della cosiddetta componente dinamica dell'ostruzione. Iperattività della prostata 5 Il problema principale nell'uso in terapia dei primi alfa litici doxazosina era correlato alla azione contemporanea sui recettori iperattività della prostata vascolari, che determinava una azione ipotensivizzante iperattività della prostata volte utile e sfruttabile in terapia, iperattività della prostata spesso indesiderata e mal tollerata.

Farmaci di origine vegetale E' nota da tempo l'azione di sollievo dei sintomi irritativi ed ostruttivi da IPB, soprattutto in fase iniziale o in presenza di componenti flogistiche, determinata da principi attivi di origine vegetale quali l'estratto della Serenoa Repens o del Pigeum Africanum, attraverso un'azione combinata di riduzione delle componenti statiche e dinamiche dell'ostruzione, insieme ad una attività antinfiammatoria e decongestionante.

Per quanto riguarda il tipo di intervento, diverse variabili sono da tenere in considerazione, tra cui molto importante il volume dell'adenoma. Di norma adenomi di piccole e medie dimensioni in pratica la grande maggioranza dei casi sono trattabili in tutta sicurezza con metodiche iperattività della prostata tipo endoscopico. Il gold standard, cioè il trattamento di riferimento, è rappresentato dalla resezione endoscopica dell'adenoma, oggi eseguibile con corrente elettrica bipolare che comporta numerosi vantaggi rispetto alla tecnica monopolare : lavorando dall'interno dell'uretra, si tagliano con un ansa in cui viene fatta passare corrente iperattività della prostata fettine di adenoma che vengono avacuate all'esterno attraverso lo stesso strumento, fino ad asportare completamente l'adenoma ed arrivare alla capsula prostatica.

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Ultimo aggiornamento: 11 Settembre La vescica iperattività della prostata è una sindrome che si manifesta con sintomi iperattività della prostata l'urgenza di urinare, l'aumentata frequenza nella minzione e, talvolta, incontinenza urinaria.

Ma quali sono le cause? Quali le cure possibili ed i rimedi naturali che possono alleviare il fastidioso disturbo? La sindrome da vescica iperattiva iperattività della prostata un disturbo caratterizzato dall'aumento della frequenza con cui si urina e dal bisogno impellente di farlo, in assenza di patologie dell'apparato urinario. Dagli ultimi dati risulta che:.

Tuttavia potrebbe essere un disturbo molto più diffuso poiché i dati riportati sono spesso sottostimati dato che non sempre ci si rivolge al medico tempestivamente e si tende a convivere con questo imbarazzante fastidio. La fisiopatologia della sindrome da vescica iperattiva è da imputarsi ad un' alterazione del muscolo detrusore della vescica.

In condizioni normali tale muscolo è controllato da una rete nervosa situata a livello del cervello. Il meccanismo della minzione è sotto il controllo di una rete che comprende fattori muscolari, neurologici e psicologici. Quando viene a mancare, per cause diverse alcune delle quali non ancora note, questa rete di controllo, si determina la contrazione involontaria e frequente del muscolo detrusore che causa la comparsa dei sintomi, primo tra tutti l'urgenza di urinare.

Si ha quando insieme all' urgenza di urinare si verifica perdita involontaria di urina incontinenza. Si verifica quando vi è solo l'urgenza di urinare e l'aumentata frequenza della minzione ma non si ha perdita involontaria di urina. Si ha vescica iperattiva neurogena quando le cause riguardano disfunzioni del sistema nervoso. I sintomi della vescica iperattiva non sono del tutto specifici e talvolta possono essere confusi con altre patologie che presentano una sintomatologia simile.

Tra iperattività della prostata sintomi di questa sindrome troviamo:. Approfondisci tipologie e cause dell'incontinenza urinaria. Puoi approfondire cos'è la nicturia e con quali sintomi si manifesta. Possono essere sia la causa determinante sia una concausa o aggravare iperattività della prostata sintomatologia della sindrome.

Le cause non patologiche sono in genere derivate da disturbi di natura psicologica o correlate ad abitudini di vita o caratteristiche proprie dell'individuo.

E sono:. Una corretta diagnosi di vescica iperattiva è fondamentale per la qualità della vita del paziente. Per fare diagnosi il medico seguirà un percorso che si articola su iperattività della prostata livelli:. Per controllare i sintomi della vescica iperattiva è bene assumere uno stile di vita sano e controllare l'alimentazione. Se tali rimedi non sono sufficienti è necessario ricorrere a farmaci o terapie mediche e solo in casi molto complicati all'intervento chirurgico.

Per il trattamento della vescica iperattiva la terapia iperattività della prostata elezione è rappresentata dall'utilizzo di farmaci appositi per il controllo dei disturbi. Tra i farmaci utilizzati possiamo citare:. Un'altra possibile opzione terapeutica è rappresentata dalle terapie medico - chirurgiche, qualora i farmaci non siano sufficienti non abbiano dato i risultati sperati.

Tra queste metodiche possiamo citare:. Nonostante il disturbo possa essere molto invalidante per la vita del paziente, non è prevista l'invalidità civile e i farmaci per il trattamento non sono rimborsabili dal Servizio Sanitario Nazionale e sono quindi a pieno carico del paziente.

Il trattamento naturale della vescica iperattiva prevede rimedi di natura iperattività della prostata e fitoterapica e tecniche di iperattività della prostata alternativa. Alle terapie è giusto associare iperattività della prostata stile di vita corretto.

Vediamo i consigli più efficaci per evitare problemi. Con le giuste iperattività della prostata è possibile guarire iperattività della prostata sindrome della vescica iperattiva ed avere una vita del tutto normale. Vescica iperattiva: sintomi, cause, cure iperattività della prostata rimedi naturali Ultimo aggiornamento: 11 Settembre Consulente Scientifico: Dottoressa Margherita Mazzola Specialista in biologia e nutrizione La vescica iperattiva è una sindrome che iperattività della prostata manifesta con sintomi quali l'urgenza di urinare, l'aumentata frequenza nella minzione e, talvolta, incontinenza urinaria.

Come funziona il meccanismo fisiopatologico della sindrome? Tipologie della sindrome. E' possibile suddividere la vescica iperattiva in diverse tipologie: Vescica iperattiva bagnata. Iperattività della prostata iperattiva asciutta. Vescica iperattiva neurogena. I Sintomi: spesso non sono specifici e si possono confondere con altre patologie. Tra i sintomi di questa sindrome troviamo: Urgenza di urinare: è il sintomo caratteristico di questa sindrome.

Nicturia: i soggetti con questa sindrome presentano l'urgenza di urinare non solo di giorno ma anche di notte e questo causa frequenti risvegli e bassa qualità del sonno. In media la nicturia è caratterizzata da almeno due episodi di minzione a notte ma a volte possono essere molti di iperattività della prostata. Le molteplici cause di natura iperattività della prostata.

Tra le cause di natura patologica abbiamo: Anomalie vescicali: per anomalie vescicali si intendono tutte quelle condizioni iperattività della prostata come tumori o calcoli vescicali, che possono provocare un'alterazione della normale funzione urinaria. La vescica iperattiva maschile si verifica iperattività della prostata a causa di tali anomalie, difatti la troviamo molte volte come conseguenza dell' ipertrofia prostatica benignauna patologia in cui il tessuto della prostata si ingrossa provocando disturbi alla minzione.

Patologie neurologiche : la forma più grave di vescica iperattiva è correlata ad alterazioni del sistema nervoso centrale o periferico. Tra questi disturbi abbiamo la sclerosi multiplacausa di vescica iperattiva giovanile e nei bambini, l'ictus e il morbo di Parkinsontipici dell'età avanzata. Maggiore produzione di urina : patologie metaboliche come il diabete o l' insufficienza renale possono portare ad una maggiore produzione di urina.

Cause non patologiche. E sono: Gravidanza e parto: rappresentano la prima causa di vescica iperattiva nelle donne. Difatti gravidanza e il parto provocano un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico con conseguente minore forza contrattile.

Età: negli anziani il fenomeno della vescica iperattiva è più iperattività della prostata. Questo succede perchè con l'avanzare dell'età si indeboliscono tutti i meccanismi di controllo muscolo - scheletrici e neurologici sulla minzione. Chirurgia: interventi chirurgici che possono lesionare accidentalmente i nervi spinali per esempio in caso di intervento di ernia al disco o iperattività della prostata riguardano il tratto uro - genitale, possono determinare iperattività della prostata nella trasmissione nervosa del controllo della minzione e quindi causa di vescica iperattiva.

Menopausa: l'assenza degli estrogeni nelle donne in menopausa sembra possa essere correlata all'insorgenza di vescica iperattiva associata ad incontinenza urinaria.

Fumo e dieta: sebbene non si conosca l'esatta correlazione con la vescica iperattiva sembra che coloro che fumano sigarette e che consumino nella propria dieta iperattività della prostata e caffeina in grandi quantità, siano più predisposti a soffrire di questo disturbo. Come si effettua la diagnosi e che benefici porta?

Per fare diagnosi il medico seguirà un percorso che si articola su più livelli: Anamnesi: prevede un colloquio con il paziente circa la storia clinica del disturbo. Al paziente viene chiesto se vi sono stati episodi di incontinenza, quanti e se si alza di notte molte volte per urinare, se avverte urgenza e impellente bisogno di farla, se riesce ad arrivare al bagno o se si verificano perdite involontarie. Esame obiettivo: si svolge mediante osservazione ed esame fisico dell'addome e dell'apparato uro - genitale.

Nelle donne si esegue un'esplorazione pelvica per vedere lo stato dei muscoli del pavimento pelvico, negli uomini un'esplorazione rettale per vedere lo stato della iperattività della prostata.

Esami di I livello: si utilizzano per la diagnosi differenziale con patologie quali la cistite, la sindrome del colon irritabile, le infezioni del tratto urinario in generale e la presenza di calcoli vescicali o renali. Tra iperattività della prostata indagini abbiamo gli esami del sangue, tra cui il PSA antigene prostatico nell'uomo, l'esame delle urine con eventuale urinocoltura, per identificare infezioni urinarie, ed un'ecografia dei reni e della vescica in caso di sospetti calcoli vescicali o renali.

Altre indagini di II livello: è possibile poi eseguire altre indagini di secondo livello per escludere patologie importanti come tumori vescicali o alterazioni nella contrattilità muscolare.

Tra queste indagini possiamo citare la cistometria, l'elettromiografia e l'uretrocistoscopia. I farmaci. Tra i farmaci utilizzati possiamo citare: Antimuscarinici: questi farmaci hanno un'azione sui recettori muscarinici, inibendoli, controllando in questo modo le contrazioni del muscolo detrusore e diminuendo intensità e frequenza. I più comunemente usati sono ossibutinina, darifenacina e tolterodina e sono somministrati sia per via orale sia per via transdermica mediante l'applicazione di cerotti iperattività della prostata pelle.

Agonisti adrenergici: agiscono su una categoria diversa iperattività della prostata recettori, i beta 3 adrenergici, attraverso i quali provocano il rilassamento del muscolo detrusore e conseguentemente l'ampliamento della capacità vescicale. Appartiene a questa categoria uno dei nuovi farmaci in commercio per il trattamento della vescica iperattiva, chiamato Mirabegron.

Terapie medico-chirurgiche. Tra queste metodiche possiamo citare: Botulino : per controllare lo stato di contrazione del muscolo detrusore è possibile iniettare direttamente nei tessuti vescicali la tossina botulinica. Questa causa un effetto paralizzante sul tessuto muscolare e diminuisce quindi la frequenza e l'intensità delle contrazioni.

Si utilizza prevalentemente iperattività della prostata pazienti che soffrono di vescica iperattiva correlata a disturbi neurologici quali sclerosi multipla. Le iniezioni hanno un effetto che dura iperattività della prostata 6 ai 9 mesi, tempo oltre iperattività della prostata quale va ripetuta la somministrazione della tossina. Neuromodulazione sacrale: questa metodica si basa sui punti già individuati dall'agopuntura per la stimolazione dei nervi periferici responsabili del controllo sulla vescica.

Al paziente si inserisce un ago a livello del nervo tibiale posteriore il punto SP6 dell'agopunturae si inviano delle stimolazioni elettriche continue, iperattività della prostata a quelle inviate da un pacemaker cardiaco, al nervo.

In questo modo si dovrebbe diminuire l'attività del iperattività della prostata detrusore e controllare lo stimolo di urinare. Intervento di ampliamento vescicale: conosciuto anche con il termine di enterocistoplastica.

Questo intervento serve ad ampliare chirurgicamente la vescica, di modo che sia più capiente e possa contenere più urina. Viene utilizzato raramente e solo nei casi più gravi in cui tutte iperattività della prostata altre terapie meno invasive non hanno portato a miglioramenti. Cistectomia : si utilizza nei casi estremamente gravi iperattività della prostata quando vi è un tumore vescicale che determina la comparsa della sindrome della vescica iperattiva. Consiste nella totale rimozione della vescica e nel confezionamento di una ureterostomia, a cui si applica poi una sacca per la raccolta esterna delle urine.

I rimedi naturali, la medicina alternativa e i consigli per combattere la sindrome. Si consiglia di assumere - mg giornalieri di magnesio citrato per avere un miglioramento dei sintomi.

Semi di zucca: contengono sostanze, come cucurbitina, fitosterine e delta steroli, in grado di inibire l'enzima aromatasi enzima 5 - alfa reduttasi e questo sembra che possa influire sulla tonicità dei muscoli del pavimento pelvico. Si consiglia di schiacciare una manciata di semi di zucca e metterli in infusione in acqua bollente lasciando per circa un'ora.

Successivamente filtrare il tutto e berne almeno un bicchiere al giorno. Uva ursina: contiene arbutina, flavonoidi e triterpeni come iperattività della prostata attivi e si utilizza per il trattamento di tutti i disturbi dell'apparato urinario, compresa l'incontinenza e l'eccessivo stimolo. Si assume sottoforma di compresse, contenenti il principio attivo, in quantità di 2 - iperattività della prostata compresse al giorno. Ruta graveolens: questo rimedio omeopatico è da utilizzarsi in caso di vescica iperattiva correlata a problemi di ansia o di stress.

Si consiglia che la concentrazione e posologia iperattività della prostata indichi il proprio medico omeopata in base ai casi. Petroselinum: più comunemente conosciuto come prezzemolo, questo rimedio omeopatico è indicato quando la vescica iperattiva è correlata a debolezza dei muscoli del pavimento pelvico sia per il suo effetto tonificante sulla muscolatura sia perchè è un buon disinfettante delle vie urinarie.

Si utilizza in concentrazione 30 CH e la iperattività della prostata indicata equivale a un granulo una volta al giorno. Causticum: è un rimedio omeopatico da utilizzarsi in caso di nicturia o di incontinenza da sforzo o da freddo ma anche per il trattamento di disturbi neurologici o di origine ansiosa che possono determinare vescica iperattiva. La concentrazione, da concordare con il proprio omeopata, varia da 5 a 15 CH e la posologia va stabilita insieme al medico, ma solitamente si fa riferimento a 2 - 3 granuli un paio di volte al giorno.

Agopuntura: si serve del posizionamento di aghi in determinati punti per cercare di ripristinare il controllo iperattività della prostata minzione e sullo sfintere vescicale.