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L' iperplasia prostatica aumento di dimensioni della prostata IPB o BPH - benign prostatic hyperplasiaconosciuta anche come adenoma prostatico o in maniera inesatta come " ipertrofia prostatica benigna ", è una condizione caratterizzata dall'aumento di volume della ghiandola prostatica BEP - benign enlargement of the prostate.

Non è una neoplasia maligna. L'aumento di volume infatti non è dovuto a una ipertrofiama a una iperplasia della componente parenchimale e stromale della ghiandola. In questo caso l'aumento del numero delle cellule ha luogo nella zona centrale della prostata, che si trova a contatto con l'uretra prostatica, o nelle ghiandole periuretrali e nella zona di transizione. Inizia generalmente con lo sviluppo di noduli microscopici quadro dell' iperplasia nodulare [1] costituiti principalmente da elementi stromali e parenchimaliche col passare degli anni, aumentando in numero e dimensioni, comprimono e distorcono l'uretra prostatica producendo un' ostruzione che ostacola la fuoriuscita dell' urina.

Il grado dei sintomi significativi della patologia varia notevolmente in funzione aumento di dimensioni della prostata stile di vita del paziente. Gli uomini che conducono uno stile di vita di tipo occidentale, hanno una maggiore incidenza nella sintomatologia dell'IPB, rispetto a chi conduce una vita tradizionale e più rurale.

Questo è confermato da ricerche condotte in Cinache dimostrano come uomini che vivono in aree rurali hanno minori frequenze della patologia, mentre chi vive in grandi città, nella stessa nazione, mostra una incidenza molto maggiore, anche se ancora molto inferiore agli uomini che vivono in occidente. Sebbene possa esistere in tali soggetti un aumento del rischio di carcinoma prostaticoadenoma e carcinoma non sono correlati e si impiantano su zone diverse della prostata: mentre l'adenoma colpisce prevalentemente le zone centrali, il carcinoma è di pertinenza prevalentemente della zona periferica.

Sono escluse componenti ambientali nell'eziologia della malattia, mentre si è ipotizzato il ruolo di fattori ereditari per l'aumentato rischio di incidenza in parenti di soggetti colpiti dalla patologia.

La presenza degli aumento di dimensioni della prostata è necessaria per l'instaurarsi dell'IPB, ma non è necessariamente la causa diretta della patologia.

Questo è dimostrato dal fatto che gli eunuchi non sviluppano la patologia quando raggiungono l'età adulta. Inoltre, la somministrazione di testosterone non è associata all'aumento significativo dei sintomi dell'IPB.

Il DHT, un metabolita del testosterone è un mediatore critico della crescita della prostata. Il DHT viene sintetizzato nella prostata a partire dal testosterone in circolo.

Il DHT è localizzato principalmente nelle cellule dei tessuti connettivi prostatici. Una volta sintetizzato, il DHT giunge alle cellule epiteliali. In entrambe aumento di dimensioni della prostata tipologie di cellule il DHT si lega al recettore degli androgeni e segnala la trascrizione del fattore della crescita al mitogene dei due tipi di cellula.

In questi pazienti si riduce il volume della prostata e di conseguenza i sintomi dell'ipertrofia. Esiste una notevole evidenza sul fatto che gli estrogeni svolgono un ruolo nell'eziologia dell'IPB. Questo è basato sul fatto che l'IPB si verifica in uomini con elevati livelli di estrogeni e relativamente ridotti livelli di testosterone libero questa sostanza ha quindi, se non convertita in altri ormoni, un'azione benefica e salutare nei confronti della prostata e quando i tessuti prostatici diventano più sensibili agli estrogeni e meno rispondenti al DHT.

Cellule prese dalla prostata di uomini affetti da IPB hanno mostrato una più elevata risposta agli alti livelli di estradiolo nel caso di aumento di dimensioni della prostata livelli di androgeni. Occorre comunque ancora uno studio molto più approfondito per comprendere le cause della ipertrofia prostatica benigna.

La sintomatologia deriva infatti dalla somma di due componenti: quella statica, determinata dalla massa della ghiandola, e quella dinamica, dovuta al tono della muscolatura liscia del collo vescicale, della prostata e della sua capsula. I sintomi sono di due tipi: quelli urinari di tipo ostruttivo, e quelli di tipo irritativo. Fra gli ostruttivi si ricordano la difficoltà a cominciare la minzionel'intermittenza di emissione del flusso, l'incompleto svuotamento della vescica, il flusso urinario debole e lo sforzo nella minzione.

Fra i sintomi irritativi si annoverano la frequenza nell'urinare pollachiuriala nicturiacioè un aumentato bisogno durante la notte, l'urgenza minzionale la necessità impellente aumento di dimensioni della prostata svuotare la vescica e il bruciore a urinare.

Questi sintomi, ostruttivi e irritativi, vengono valutati usando il questionario dell' International Prostate Symptom Score IPSSformulato per verificare la severità della patologia. La ritenzione urinaria, acuta o cronica, è un'altra forma di progressione della aumento di dimensioni della prostata.

La ritenzione urinaria acuta è l'incapacità a vuotare completamente la vescica, mentre quella cronica aumento di dimensioni della prostata il progressivo aumentare del residuo e della distensione della muscolatura della vescica. L'ipertrofia prostatica benigna non è in grado di provocare disfunzione erettilema le due condizioni spesso possono coesistere nello stesso soggetto. Maggiore precisione aumento di dimensioni della prostata fine della valutazione del volume prostatico è dato dall' ecografia sia sovrapubica sia transrettale.

L'ecografia dei testicolidella vescica e dei reni viene spesso effettuata per valutare le condizioni dell'intero apparato urogenitale.

Spesso viene eseguito un esame del sangue per escludere la coesistenza aumento di dimensioni della prostata un carcinoma della prostata : livelli elevati di antigene prostatico specifico PSA devono farne sospettare la presenza [7].

Molecole come doxazosinaterazosinaalfuzosinasilodosina e tamsulosina vengono impiegate con successo. Vecchie molecole come fenossibenzamina e prazosin non sono raccomandate per il trattamento dell'IPB [8]. Gli alfa bloccanti possono tuttavia causare eiaculazione retrograda. Quando vengono usati in abbinamento agli alfa bloccanti, si è notata una drastica riduzione del volume della prostata in persone con ghiandole molto aumento di dimensioni della prostata.

Il Sildenafil mostra alcuni sintomatici benefici mostrando una possibile concomitante eziologia con la disfunzione erettile [10]. Anche la mepartricinagrazie alla sua azione antiestrogena, ha dimostrato una discreta efficacia nel ridurre la sintomatologia. Tuttavia, nessun rimedio fitoterapico ha sinora dimostrato un'efficacia superiore al aumento di dimensioni della prostata [14]. Questo prevede la resezione di parte della prostata attraverso l' uretra. Esistono anche alcune nuove tecniche per ridurre il volume della prostata ipertrofica, alcune delle quali non sono ancora abbastanza sperimentate per stabilire i loro effetti definitivi.

Esse prevedono vari metodi per distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. Nuove tecniche che comportano l'impiego del laser in urologiasono state sperimentate negli ultimi 10 anni.

Questa procedura utilizza un laser ad alta potenza di Watt, con una fibra laser di circa 7 French inserita nella prostata mediante uno strumento adeguato. Essa è usata per vaporizzare il tessuto adenomatoso, rispettando la capsula prostatica. La dimissione è precoce. Il laser per l'HoLAP è un dispositivo con una sonda di micrometri con una potenza di Watt e un angolo di riflessione di 70 gradi. Questa tecnica è utilizzabile solamente per prostate con piccoli adenomi.

La più recente alternativa al trattamento chirurgico è rappresentata dall' embolizzazione arteriosa. Dopo i 50 anni è raccomandata la visita urologica annuale.

La visita urologica è indicata anche in caso di disturbi persistenti della minzione. Accertare la causa dei disturbi minzionali nella fase iniziale consente di intervenire prontamente per evitare o almeno rallentare la progressione della malattia verso un quadro clinico che potrebbe avere pesanti ripercussioni sulla vita personale e sociale dell'individuo [23].

A questo proposito deve essere tenuto in considerazione che, sebbene l'ipertrofia prostatica non evolva a tumore prostatico - le due patologie si sviluppano in sedi diverse della ghiandola - la loro coesistenza è possibile. Accertare l'origine di eventuali sintomi delle basse vie urinarie serve quindi a escludere o accertare anche l'eventuale presenza di un carcinoma della prostata [23].

In rari casi si rende necessario un piccolo intervento chirurgico epicistostomia. Nei pazienti con ipertrofia prostatica si raccomanda di:. I pazienti con ipertrofia prostatica devono evitare situazioni di costipazione o irritazione a livello del retto, per le eventuali ripercussioni sulla ghiandola prostatica la circolazione sanguigna a livello pelvico è strettamente interconnessa. È importante quindi mantenere un alvo regolare, con feci formate ma soffici: sia una condizione di stipsi cronica sia l'alternanza fra stipsi e diarrea dovrebbero essere evitate [23].

Nei pazienti con ipertrofia prostatica si sconsiglia di svolgere attività sportive che possono indurre traumi a livello perineale e pelvico quali il ciclismo, l'equitazione e il canottaggio [23]. Altri progetti. Da Wikipedia, l'enciclopedia libera. La Sistematicavol. URL consultato l'11 novembre Rutten, C. Van Schayck, M. Speakman, M. The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 5 : AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia Chapter 1: Diagnosis and treatment recommendations.

J Aumento di dimensioni della prostata 2 Pt 1 : Combination therapy with doxazosin and finasteride for benign prostatic hyperplasia in patients with lower urinary tract symptoms and a baseline total prostate volume of 25 ml or greater. J Urol 1 : PMID Sildenafil citrate improves erectile function and urinary symptoms in men with erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms associated with benign prostatic hyperplasia: a randomized, double-blind trial.

J Aumento di dimensioni della prostata 3 Mirone, D. Prezioso; A. Palmieri; P. Bocchini, [Therapeutic usefulness of mepartricin in benign prostatic hypertrophy: 2 years' experience. Aumento di dimensioni della prostata note on the effect of mepartricin on certain possible etiopathogenic factors in benign prostatic hypertrophy]. Boehm, G. Nirnberger; P. Ferrari, Estrogen suppression as a pharmacotherapeutic strategy in the medical treatment of benign prostatic hyperplasia: evidence for its efficacy from studies with mepartricin.

Barone, F. Peroglio; E. Toso; T. Bruzzese, Binding of mepartricin to sex hormones, a key factor of its activity on benign prostatic hyperplasia. Keehn, J. Taylor; FC. Lowe, Phytotherapy for Benign Prostatic Hyperplasia. E—E, DOI : Introduction of a novel technique for the treatment of benign prostatic obstructionin World J Urolvol. S21, DOI : Altri progetti Wikimedia Commons. Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina.

Categorie : Ipertrofia Malattie dell'apparato genitale maschile Malattie dell'apparato urinario.

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A differenza di un tumore, infatti, l'IPB comprime i tessuti circostanti senza infiltrarli ed origina principalmente dalla porzione centrale della ghiandola. La aumento di dimensioni della prostata più utilizzata è la resezione endoscopica transuretrale o TURP.

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Ad esempio, nel caso le dimensioni della prostata risultino eccessive è necessario procedere con un intervento a cielo aperto, chiamato adenonectomia.

Un altro problema comune è che l'efficacia di questi farmaci tende a diminuire con l'uso a lungo termine. Ha la forma che ricorda quella di una noce: Importante è distinguere tra le due fasi. Per quanto riguarda la diagnosi, vi rimando al precedente video sugli esami della prostata. Infatti, stiamo parlando di una tipica malattia età-dipendente; in particolare, l'iperplasia prostatica benigna inizia a svilupparsi dopo i 40 anni e si manifesta prevalentemente dopo i Prostata ingrossata: Nel caso degli uomini, molto spesso accade che la prostata tenda a ingrossarsi.

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Altra complicanza da considerare è lo svuotamento incompleto della vescica, che determina il ristagno di un residuo urinario in cui possono proliferare i batteri e sedimentare eventuali aggregati cristallini. Tuttavia, con il passare degli anni il corpo cambia in un modo che sfugge al nostro controllo.

Ipertrofia e carcinoma prostatico non sono correlati, sebbene le due condizioni possano coesistere e spesso il secondo venga diagnosticato incidentalmente durante indagini per la molto più comune Ipertrofia. La prostata si trova attorno alla prima parte dell'uretra e sotto la vescica. Con la fase ostruttiva c'è la riduzione, la difficoltà a aumento di dimensioni della prostata la minzione e lo svuotamento incompleto della vescica.

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Si parla più correttamente di iperplasia perché questo ingrossamento della ghiandola è dovuto ad un aumento del numero di cellule che la costituiscono. Aldilà delle sottigliezze, l'aspetto più importante da sottolineare è che l' ingrossamento della prostata è causato da una proliferazione fisiologica del tutto benigna. A differenza di un tumore, infatti, l'IPB comprime i tessuti circostanti senza infiltrarli ed origina principalmente dalla porzione centrale della ghiandola.

Infatti, stiamo parlando di una tipica malattia età-dipendente; in particolare, l'iperplasia prostatica benigna inizia a svilupparsi dopo i 40 anni e si manifesta prevalentemente dopo i Di conseguenza il soggetto deve aumentare la aumento di dimensioni della prostata necessaria per svuotare la vescica. Altra complicanza da considerare è lo svuotamento incompleto della vescica, che determina il ristagno di un residuo urinario in cui possono proliferare i batteri e sedimentare eventuali aggregati cristallini.

Per questo motivo, l'iperplasia prostatica benigna espone ad un maggior rischio di infezioni urinarie e calcoli renali. In presenza di sintomi suggestivi di una IPB, la prima cosa da fare è rivolgersi al proprio medico. Per quanto riguarda la diagnosi, vi rimando al precedente video sugli esami della prostata. Possiamo comunque riassumere che per un corretto studio della malattia sono sicuramente necessari una visita urologica ed alcuni esami clinici mirati. La biopsia prostatica consente invece di confermare od escludere la presenza di un tumore maligno.

Al contrario, in presenza di complicanze si rende obbligatorio il trattamento farmacologico o chirurgico. Per quanto riguarda i farmaci, esistono due categorie terapeutiche principali, che sono gli alfa-bloccanti e gli inibitori della 5-alfa-reduttasi. Gli alfa-bloccanti, come alfuzosina, doxazosina, tamsulosina e terazosina, riducono il tono muscolare a livello della prostata e del collo vescicale. Gli inibitori della 5-alfa-reduttasi, aumento di dimensioni della prostata la finasteride e la dutasteride, agiscono invece in modo differente.

Questi farmaci inibiscono la crescita volumetrica della prostata, sopprimendo la stimolazione degli androgeni. In modo analogo, seppur con efficacia modesta, agiscono anche alcuni fitoterapici, come gli estratti di Serenoa repens nota anche come palmetto seghettato o Saw palmetto e gli estratti di semi di zucca e di pigeo africano. I problemi maggiori del ricorso ai farmaci per la cura dell'ipertrofia prostatica benigna sono legati ai possibili effetti collaterali.

Aumento di dimensioni della prostata questi vi sono deficit erettivi, eiaculazione retrograda e ginecomastia per aumento di dimensioni della prostata inibitori della 5-alfa-reduttasi, mentre ipotensione, emicrania, vertigini, cefalea e astenia sono comuni tra gli utilizzatori di alfa bloccanti.

Un altro problema comune è che l'efficacia di questi farmaci tende a diminuire con l'uso a lungo termine. Quando la terapia farmacologica risulta inefficace, si ricorre alla chirurgia. La tecnica più utilizzata è la resezione endoscopica transuretrale aumento di dimensioni della prostata TURP.

Come dice il nome, si tratta di una riduzione della prostata eseguita mediante endoscopia, cioè senza incisioni. In questo modo è possibile rimuovere la parte interna della prostata aumentata di volume. Tecniche alternative - meno invasive ma spesso di efficacia ancora da confermare - si prefiggono di distruggere parte del tessuto ghiandolare senza danneggiare quello che rimarrà in sito. A tale scopo, a seconda della metodica utilizzata, si concentrano raggi laser, onde radio, microonde o sostanze chimiche direttamente all'interno della prostata.

L'idoneità o meno di queste tecniche alternative è influenzata soprattutto dall'entità dell'ipertrofia prostatica; in genere, tanto maggiore è il grado di iperplasia e tanto più invasivo sarà l'intervento. Ad esempio, nel caso le dimensioni della prostata risultino eccessive è necessario procedere con un intervento a cielo aperto, chiamato adenonectomia. Tra queste, quella che in genere aumento di dimensioni della prostata di più i pazienti è il rischio di disfunzione erettile.

Tuttavia, secondo recenti studi tale rischio è da considerarsi nullo o addirittura inferiore rispetto ai pazienti che scelgono di non operarsi. Quali sono le Cause? Sintomi e possibili Complicanze. Diagnosi, Trattamento e Prevenzione.

In caso di ipertrofia prostatica benigna, la terapia farmacologica risulta essenziale ed Quando questi noduli Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna? Si tratta di tumore?

Quali sono i sintomi? Come si cura? Cosa mangiare? Ecco le risposte in parole semplici. Seguici su. Ultima modifica Ipertrofia aumento di dimensioni della prostata - Erboristeria Vedi altri articoli tag Prostata - Ipertrofia prostatica.

Malattie della prostata Vedi altri articoli tag Prostatite - Ipertrofia prostatica - Prostata - Cancro alla prostata. Ipertrofia prostatica benigna: sintomi, cure e dieta Cos'è l'ipertrofia prostatica benigna?

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Ha la forma di una castagna e si trova nella pelvi maschile, sotto la vescica e davanti al retto. Stampalo, compilalo in maniera onesta e sincera ed esibiscilo al tuo urologo di riferimento insieme al valore del PSA. Il tuo urologo sarà sicuramente in grado di identificare la causa dei tuoi disturbi e prescriverti la terapia più appropriata.

La prostata ingrossata è causata da una malattia denominata IPB Ipertrofia prostatica benigna. Tuttavia, il termine ipertrofia prostatica benigna è di gran lunga più frequentemente utilizzato. Le cause della prostata ingrossata sono di natura ormonale. In alcun casi si ingrandiscono i due lobi laterali della prostata. Nei casi più avanzati di prostata ingrossata si riscontra sia un ingrossamento dei lobi laterali che la presenza di un lobo medio.

Questa situazione comporta una sofferenza per la vescica che risponde con dei meccanismi di adattamento: il muscolo che determina la contrattilità vescicale si ipertrofizza aumenta di volume e si contrae in maniera anomala. Nei casi più gravi la parete vescicale si sfianca dando luogo a dei diverticoli estroflessioni. In alcun uomini la prostata inizia già ad ingrossarsi attorno ai 40 anni. La causa della ipertrofia prostatica benigna non è del tutto definita. La prostata sana ha una consistenza molle, come la zona della mano tra palmo ed il pollice.

Un tumore prostatico è duro, asimmetrico e, nei casi avanzati, di consistenza simile alla pietra. La frequenza con cui il paziente lamenta un determinato sintomo è valutata su una scala da 1 a 5. Il PSA è un enzima prodotto dalla prostata e svolge un importante ruolo per la fertilità maschile. Questo esame si rivela particolarmente utile per la diagnosi delle patologie prostatiche quali ipertrofia prostatica benigna, tumore e prostatite.

Inoltre tramite un esame urodinamico si possono rilevare anomalie della contrattilità vescicale che possono mimare i sintomi di una ipertrofia prostatica benigna stato di ipocontrattilità vescicale o che possono essere causati dalla medesima ostruzione prostatica iper-riflessia detrusoriale.

La presenza di un residuo di urina superiore ai 50 ml indica con una buona precisione la presenza di una ostruzione. Tali trattamenti spaziano dalla semplice osservazione attiva della malattia fino alla rimozione aumento di dimensioni della prostata della prostata ingrossata.

Le varie forme di trattamento per la prostata ingrossata sono qui riassunte:. Se invece vi è una sintomatologia urinaria che interferisce con la qualità di vita del paziente un opportuno trattamento dovrà essere prescritto. Inoltre, tramite la compilazione del questinario IPSS, è possibile valutare se i sintomi peggiorano. Esistono due molecole di questa classe di farmaci: finasteride e dutasteride. Questi due farmaci sono molto simili ed hanno una efficacia ed una tollerabilità sovrapponibile.

In media è necessario un periodo di trattamento di almeno sei mesi. Pertanto, molto spesso gli uomini sessualmente attivi rifiutano la terapia con gli inibitori delle 5 alfareduttasi ed optano per altre forme di trattamento.

Vengono assunti per bocca e comprendono le seguenti molecole: Tamsulosina, Alfuzosina, Doxazosina, Terazosina e Silodosina. A differenza degli inibitori delle 5alfareduttasi, gli aumento di dimensioni della prostata litici hanno un effetto molto più rapido: i pazienti avvertono benefici urinari molto precocemente.

Gli effetti collaterali aumento di dimensioni della prostata eiaculazione retrograda, mal di testa, vertigini, ipotensione, affaticamento e debolezza generalizzata. I fitofarmaci sono farmaci di derivazione vegetale. In particolare, gli estratti di alcune piante medicinali, che hanno come caratteristica peculiare la presenza di acidi grassi e fitosteroli, posseggono una attività sia antinfiammatoria che antiproliferativa sul tessuto prostatico.

Tale fitoterapico inoltre, tramite un blando effetto antiandrogeno, è in grado di rallentare il processo fisiologico di ingrossamento della prostata; Quercetina: è flavonoide le cui azioni antiproliferativi, proapoptosiche ed antinfiammatorie hanno trovato riscontro in vari studi clinici: Pygeum africanum : dotato di attività antinfiammatoria ed antiedemigena.

Le sostanze antiossidanti più utilizzate nella pratica clinica per questi scopi sono il Licopene, lo Zinco e la Vitamina E. Banner pubblicitario. Queste aumento di dimensioni della prostata agiscono tramite meccanismi molecolari simili a quelli dei farmaci convenzionali che includono: inibizione delle 5alfareduttasi, rilassamento del collo vescicale e azione antiproliferativa sulle cellule prostatiche.

I fitofarmaci vengono di solito utilizzati nelle forme iniziali e più lievi di ipertrofia prostatica benigna mentre sono sconsigliati nei casi più avanzati e nei casi di ritenzione urinaria acuta. Queste tre classi di farmaci per ipertrofia prostatica benigna di derivazione naturale possono anche essere usate contemporaneamente al fine di sortire un effetto combinato e sinergico.

Un esperto urologo è in grado di combinare al meglio questa vasta gamma di farmaci a sua disposizione a seconda della gravità del caso e delle aspettative del paziente. This page is having a slideshow that uses Javascript. Your browser aumento di dimensioni della prostata doesn't support Javascript or you have it turned off. To see this page as it is meant to appear please use a Javascript enabled browser.

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